北京积水潭医院

胸外科 (共6位医生)

科室简介

胸外科作为医院的重要科室,负责诊治胸廓、肺脏、食管、纵隔等胸外科疾病。我院是北京创伤烧伤抢救中心,接诊大量北京、周边乃至全国创伤病人,承接院际会诊,对胸外伤、合并胸外伤的全身多发创伤有丰富的临床经验。我科根据病情为患者制定保守治疗或者手术治疗的治疗方案。
  漏斗胸、鸡胸是常见胸壁畸形,表现为胸骨、肋软骨、肋骨凹陷或隆起的畸形。我科采用胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术(NUSS手术)的微创技术治疗漏斗胸。严重胸廓畸形可根据病情加做胸骨楔形截骨术、肋软骨切除术等进一步改善胸廓外形。
  胸腔镜下或开胸行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫已成为早期肺癌的标准术式,我科联合呼吸内科、病理科等可提供标准化的肺癌诊疗方案。除此之外,CT引导下经皮穿刺活检术为肺部结节的病人提供了另一种诊断方法,CT引导下射频消融技术为晚期无手术根治机会的胸部肿瘤提供了另一种治疗选择。
  胸壁肿瘤包括胸壁软组织、肋骨、胸骨的肿瘤,良恶性程度不同,切除范围及手术方案也不同。一般诊疗方案为:先通过经皮穿刺活检明确肿瘤性质,再根据病理结果制定手术方案。肿瘤切除后的大范围胸壁缺损是胸壁肿瘤切除后胸壁重建的难题,通过皮瓣外科学的手段处理大范围胸壁缺损是我院一大特色,使得众多手术变得可行。
  纵隔肿瘤来源多种多样,多需要手术治疗。可通过胸腔镜或开胸手术完成切除。通过术前完善的评估及影像学检查,可实现精确定位,对于难以定位的肿物术中B超也可协助术者精准定位肿瘤并予以切除。
  食管癌常以进行性吞咽困难为表现,根据完善的术前评估制定手术或非手术治疗方案。
  胸腔镜技术已成为一门成熟技术,广泛应用于胸外科各个领域。我科应用硬式、软式胸腔镜完成胸腔探查、活检术、肺大疱切除术、肿瘤切除术均取得良好效果。

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巨细胞病毒肺炎的症状有哪些
马晓斌
回答: 巨细胞病毒肺炎的症状主要有发热、干咳、呼吸困难、乏力、肝脾肿大等。巨细胞病毒肺炎是由巨细胞病毒感染引起的肺部炎症,常见于免疫功能低下人群。 1、发热 发热是巨细胞病毒肺炎的常见症状,体温可能超过38摄氏度,持续时间较长。发热通常伴随寒战和全身不适,使用退热药物效果可能不明显。免疫功能低下患者可能出现持续高热,需要及时就医进行抗病毒治疗。 2、干咳 干咳是巨细胞病毒肺炎的典型表现,咳嗽通常无痰或仅有少量白色粘液痰。咳嗽可能逐渐加重,尤其在夜间或平卧时更为明显。严重时可出现胸痛或胸闷感,影响正常呼吸功能。 3、呼吸困难 呼吸困难多出现在疾病进展期,表现为活动后气促或静息时呼吸费力。肺部听诊可闻及湿啰音,胸部影像学检查可见双肺弥漫性间质性改变。严重者可出现低氧血症,需要氧疗支持。 4、乏力 乏力症状较为突出,患者常感到极度疲倦和体力下降。这与病毒感染引起的全身炎症反应和缺氧有关。乏力可能持续较长时间,即使其他症状缓解后仍可能存在。 5、肝脾肿大 部分患者可出现肝脾肿大,表现为右上腹或左上腹不适。实验室检查可见肝功能异常,如转氨酶升高。这种情况提示可能存在全身性巨细胞病毒感染,需要全面评估和治疗。 巨细胞病毒肺炎患者应注意卧床休息,保持室内空气流通,避免去人群密集场所以防继发感染。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白和维生素摄入。免疫功能低下者应定期复查,遵医嘱使用抗病毒药物如更昔洛韦注射液、缬更昔洛韦片等进行预防或治疗。出现持续发热、呼吸困难加重等情况应及时就医,避免延误病情。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科