北京世纪坛医院

普外三区(结直肠肛门外科) (共3位医生)

科室简介

结直肠肛门外科借鉴欧美及港台先进管理理念,对每一疾病均依据国际最新寻证医学证据进行评估及治疗。从单纯追求手术的成功,提升到手术成功的同时,追求病人的最佳生活质量,凡在我科医治的病人,我们承诺提供终生免费咨询服务。

结直肠肛门外科与美国MSKCC,CCF,加拿大ROYAL UNIVERSITY OF SASKATCHEWAN HOSPITAL,台湾林口长庚医院等中心建立密切联系,与美国结直肠外科学会(ASCRS)及国际肛肠理事会(ICCP)合作,为我国肛肠外科同行走向国际作出了重要贡献。

结直肠肛门外科诊疗疾病范围:结肠、直肠肿瘤(包括良性腺瘤、息肉,恶性腺癌、淋巴瘤、间质瘤、平滑肌肉瘤、类癌、恶性黑色素瘤);巨大直肠癌、复发直肠癌,以及直肠癌侵犯子宫膀胱盆壁者;肛门肿瘤(肛门磷状上皮细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、一穴肛原癌);阑尾肿瘤(阑尾粘液癌、腹膜假粘液瘤、阑尾类癌、腺癌);家族性结肠息肉病、遗传性肠息肉综合征(Gardner)、家族性结肠腺瘤伴多发肿瘤综合征、黑斑息肉综合征(P-J)等; 结直肠肛门癌肝转移等。

结直肠肛门外科正筹备建立国际水准的结直肠生理检查中心,开展结肠传输试验、动态排粪造影、肛门直肠压力系统测定、盆底肌电图、阴部神经运动末梢潜伏期测定、肛门直肠腔内三维超声等检查项目。在综合评估基础上,开展腹腔镜微创手术、直肠腔内微创手术(TEM)、全盆腔(及骶盆腔)脏器切除术、股薄肌及腹直肌皮瓣转移技术、括约肌间切除术超低位保留肛门及原位肛门重建技术、肛门括约肌成形术、人造肛门括约肌技术、提肛肌成形术、推移瓣修补技术、LigaSure痔切除术、骶神经刺激技术、生物反馈治疗、耻骨直肠肌注射治疗等各种国际最新技术。

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产科成功为KT综合征产妇行剖宫产术

Klippel-Trenaunay综合征是一种先天性周围血管疾患,KT综合征合并妊娠相对来讲案例少,病情较严重,它是一种罕见的、先天性、病因不详的、复杂的脉管畸形。其临床特征为静脉-毛细血管畸形、骨和软组织肥大、非典型性侧支静脉曲张。 产妇30岁,自幼左下肢静脉曲张,双侧不对称,近两个月左下肢增粗明显,无腹痛及阴道出血等症状,于8月5日孕37+3周,因左下肢静脉曲张伴盆腔血管异常,由大兴某医院转入我院进一步检查。现孕40+3周,无产兆,要求终止妊娠,于8月25日收入我院。 8月25日开始给予引产,26日患者产程进展迟缓,宫口开大3cm无进展,活跃期停滞。向患者及家属详细交待病情及手术指征,患者病情较重,此病例罕见,结合全科讨论制定预案,患者及家属表示理解,同意剖宫产并签字。 产妇病情较危重,盆腔血管畸形,若稍有不慎容易产时、产后发生大出血,据同类病例文献报道,出血约有6000ml。术前制定充分预案,以防出血。联合血管外科,罗小云主任保驾护航,于莎莎主任娴熟的手术操作,赵斌江主任亲自进行手术麻醉,在多名医生的努力下共同完成手术,于8月26日在腰麻下行剖宫产术。 手术中,大家小心翼翼,开腹探查,逐层切开皮肤,可见壁层腹膜怒张突起的血管瘤,且出血点此起彼伏延绵不断,子宫下段表面布满曲张放射状血管。术中小心谨慎,于17:28顺利剖娩一男婴,体重2420g。术中出血共计约300ml,术后产妇情况较好。 该患者深静脉栓塞、血栓栓塞性疾病和凝血功能障碍性疾病的发病率高,而妊娠期特有的生理变化可加重该病的症状,特别是静脉栓塞和出血的危险性增加,因此不建议此类疾病患者妊娠。

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医生答疑

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老年人高血压怎么治疗
郝盼盼
回答: 老年人高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、定期监测、心理疏导等方式治疗。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、动脉硬化等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸、乏力、视物模糊等症状。 1、生活方式干预 减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。控制体重使体质指数保持在20-24,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。 2、降压药物治疗 可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物。苯磺酸氨氯地平片适用于单纯收缩期高血压,可能引起踝部水肿。缬沙坦胶囊对合并糖尿病肾病者有益,需监测血钾。氢氯噻嗪片长期使用需注意电解质紊乱。福辛普利钠片可能出现干咳副作用,培哚普利叔丁胺片禁用于双侧肾动脉狭窄。 3、中医调理 肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒,阴虚阳亢型适用杞菊地黄丸。每日按压太冲、曲池穴各3分钟有助于降压。决明子、菊花代茶饮可辅助改善头晕。艾灸足三里、关元穴每周2-3次,每次15分钟。中药浴足选用钩藤、夏枯草等药材,水温保持40℃左右。 4、定期监测 家庭自测血压每日早晚各1次,测量前静坐5分钟。动态血压监测每3-6个月进行1次,评估昼夜节律。每3个月检测血脂、血糖、肾功能等指标。每年进行1次心脏超声和颈动脉检查。记录血压日记包括测量时间、数值、服药情况和症状变化。 5、心理疏导 通过正念冥想缓解焦虑情绪,每次练习15-20分钟。参加社区高血压健康讲座获取疾病知识。培养书法、园艺等舒缓型兴趣爱好。家属应避免给患者施加精神压力。认知行为疗法可改善对疾病的错误认知。 老年人高血压患者需长期低盐低脂饮食,适量食用芹菜、黑木耳等有助于降压的食材。保持适度运动如八段锦、散步,避免剧烈运动导致血压骤升。冬季注意保暖防止冷刺激诱发血压波动,夏季避免大量出汗引起电解质失衡。定期复诊调整治疗方案,不可自行增减药物。家属应学会识别高血压危象表现如剧烈头痛、呕吐,及时送医处理。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科