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产科成功为KT综合征产妇行剖宫产术

Klippel-Trenaunay综合征是一种先天性周围血管疾患,KT综合征合并妊娠相对来讲案例少,病情较严重,它是一种罕见的、先天性、病因不详的、复杂的脉管畸形。其临床特征为静脉-毛细血管畸形、骨和软组织肥大、非典型性侧支静脉曲张。 产妇30岁,自幼左下肢静脉曲张,双侧不对称,近两个月左下肢增粗明显,无腹痛及阴道出血等症状,于8月5日孕37+3周,因左下肢静脉曲张伴盆腔血管异常,由大兴某医院转入我院进一步检查。现孕40+3周,无产兆,要求终止妊娠,于8月25日收入我院。 8月25日开始给予引产,26日患者产程进展迟缓,宫口开大3cm无进展,活跃期停滞。向患者及家属详细交待病情及手术指征,患者病情较重,此病例罕见,结合全科讨论制定预案,患者及家属表示理解,同意剖宫产并签字。 产妇病情较危重,盆腔血管畸形,若稍有不慎容易产时、产后发生大出血,据同类病例文献报道,出血约有6000ml。术前制定充分预案,以防出血。联合血管外科,罗小云主任保驾护航,于莎莎主任娴熟的手术操作,赵斌江主任亲自进行手术麻醉,在多名医生的努力下共同完成手术,于8月26日在腰麻下行剖宫产术。 手术中,大家小心翼翼,开腹探查,逐层切开皮肤,可见壁层腹膜怒张突起的血管瘤,且出血点此起彼伏延绵不断,子宫下段表面布满曲张放射状血管。术中小心谨慎,于17:28顺利剖娩一男婴,体重2420g。术中出血共计约300ml,术后产妇情况较好。 该患者深静脉栓塞、血栓栓塞性疾病和凝血功能障碍性疾病的发病率高,而妊娠期特有的生理变化可加重该病的症状,特别是静脉栓塞和出血的危险性增加,因此不建议此类疾病患者妊娠。

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白带多带血丝是什么原因引起的
冷启刚
回答: 白带多带血丝可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。 1、排卵期出血 排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,出现白带带血丝。通常持续2-3天,无其他不适。可通过观察月经周期记录出血时间,避免剧烈运动,保持外阴清洁。若反复出现或出血量增多需就医排除病理因素。 2、阴道炎 细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损,表现为白带增多伴血丝,常伴有异味、瘙痒。可能与过度清洗、免疫力下降有关。需遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片等药物,治疗期间避免性生活。 3、宫颈炎 淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎可导致接触性出血,白带呈脓性带血丝。可能与不洁性生活、多次宫腔操作有关。需进行宫颈分泌物检查,遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素,必要时配合阴道栓剂治疗。 4、子宫内膜息肉 子宫内膜异常增生形成的息肉可能引起非经期出血,白带中混有血丝。可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关。可通过超声检查确诊,较小息肉可服用黄体酮胶囊调节,较大息肉需行宫腔镜切除术。 5、宫颈癌 早期宫颈癌可能表现为白带带血丝或同房后出血,常被误认为炎症。与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣等因素相关。需进行宫颈TCT和HPV检测,确诊后根据分期选择宫颈锥切术或根治性手术,配合放化疗。 日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。规律作息增强免疫力,每年进行妇科体检,出现异常出血及时就诊。治疗期间严格遵医嘱用药,完成规定疗程,避免症状缓解后自行停药导致病情反复。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科