北京世纪坛医院

肝胆外科 (共1位医生)

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产科成功为KT综合征产妇行剖宫产术

Klippel-Trenaunay综合征是一种先天性周围血管疾患,KT综合征合并妊娠相对来讲案例少,病情较严重,它是一种罕见的、先天性、病因不详的、复杂的脉管畸形。其临床特征为静脉-毛细血管畸形、骨和软组织肥大、非典型性侧支静脉曲张。 产妇30岁,自幼左下肢静脉曲张,双侧不对称,近两个月左下肢增粗明显,无腹痛及阴道出血等症状,于8月5日孕37+3周,因左下肢静脉曲张伴盆腔血管异常,由大兴某医院转入我院进一步检查。现孕40+3周,无产兆,要求终止妊娠,于8月25日收入我院。 8月25日开始给予引产,26日患者产程进展迟缓,宫口开大3cm无进展,活跃期停滞。向患者及家属详细交待病情及手术指征,患者病情较重,此病例罕见,结合全科讨论制定预案,患者及家属表示理解,同意剖宫产并签字。 产妇病情较危重,盆腔血管畸形,若稍有不慎容易产时、产后发生大出血,据同类病例文献报道,出血约有6000ml。术前制定充分预案,以防出血。联合血管外科,罗小云主任保驾护航,于莎莎主任娴熟的手术操作,赵斌江主任亲自进行手术麻醉,在多名医生的努力下共同完成手术,于8月26日在腰麻下行剖宫产术。 手术中,大家小心翼翼,开腹探查,逐层切开皮肤,可见壁层腹膜怒张突起的血管瘤,且出血点此起彼伏延绵不断,子宫下段表面布满曲张放射状血管。术中小心谨慎,于17:28顺利剖娩一男婴,体重2420g。术中出血共计约300ml,术后产妇情况较好。 该患者深静脉栓塞、血栓栓塞性疾病和凝血功能障碍性疾病的发病率高,而妊娠期特有的生理变化可加重该病的症状,特别是静脉栓塞和出血的危险性增加,因此不建议此类疾病患者妊娠。

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外阴肿大疼怎么办
冷启刚
回答: 外阴肿大疼可通过保持清洁、冷敷缓解、药物治疗、避免刺激、及时就医等方式治疗。外阴肿大疼通常由感染、过敏、外伤、激素变化、皮肤病等原因引起。 1、保持清洁 每日用温水轻柔清洗外阴,避免使用肥皂或刺激性洗液。选择棉质内裤并勤换洗,减少局部摩擦和细菌滋生。清洗后保持干燥,可降低感染风险。若伴有分泌物异常,需警惕阴道炎或尿道感染。 2、冷敷缓解 用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处10-15分钟,每日重复2-3次。冷敷能减轻肿胀和疼痛,但需避免直接接触皮肤以防冻伤。若肿胀伴随发热或化脓,可能需抗生素治疗如头孢克肟片、阿莫西林胶囊。 3、药物治疗 细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等抗感染药物。过敏反应需口服氯雷他定片缓解症状。疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶,但避免长期使用。疱疹病毒感染需阿昔洛韦乳膏治疗。 4、避免刺激 暂停使用卫生护垫、沐浴露等可能致敏产品。性生活期间注意润滑和保护,减少机械性摩擦。避免抓挠患处,防止继发感染。糖尿病患者需严格控制血糖,降低外阴炎复发概率。 5、及时就医 若肿胀持续超过3天伴发热、溃疡或出血,需排查巴氏腺囊肿、外阴白斑等疾病。绝经后女性突发外阴肿痛应排除肿瘤可能。儿童出现症状需家长陪同就诊,避免延误治疗。 日常需穿透气棉质内衣,避免久坐潮湿环境。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。规律作息增强免疫力,定期进行妇科检查。出现反复发作或异常分泌物时,应及时进行白带常规和病原体检测。治疗期间禁止性生活,防止交叉感染。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科