北京世纪坛医院

乳腺疾病诊疗中心 (共5位医生)

科室简介

北京世纪坛医院乳腺疾病诊疗中心是集外科、放疗、化疗、病理、影像诊断和基础医学等多门学科为一体的医疗与科研机构,目前手术治疗仍在乳腺癌的治疗中占主导地位。乳腺外科现有床位30张,现有床位30张,医生8名,护士14名,其中博士4名,硕士3名,正教授1名,副教授2名,主任医师3名,副主任医师3名。每年诊治乳腺癌200余例,随着科室的发展,诊治规模还会不断扩大。
  目前,乳腺外科重点开展以保留乳房手术和前哨淋巴结活检为主的治疗及研究,保乳手术占总手术量的1/3。该中心在早期乳腺癌微创手术、前哨淋巴结活检、局部晚期乳腺癌的新辅助治疗、内分泌治疗中居国内领先水平。在早期乳腺癌保留乳房的综合治疗中经验丰富,保乳病人10年生存率92%;保留乳房美观效果优、良率87%,既取得了与根治术完全相同的根治效果,又改善了病人的生存质量,达到了当前国际最好水平。还开展了在超声引导下乳腺癌的微创诊断与良性肿瘤的微创治疗,绝经后肿瘤较大乳腺癌新辅助内分泌治疗,取得了与化疗相似的效果。
  科室还开展了多种乳腺良性疾病的微创诊治。如乳腺良性肿物的Mammotome切除术,体表不可触及乳腺肿物的超声或钼靶引导下导丝定位切除术,乳头溢液的乳管镜检查,浆细胞性乳腺炎的综合治疗,哺乳期乳腺炎的诊治,以及为产妇疏通乳管服务等。
  乳腺科有专业的护理团队,尤其重视患者的心理护理,针对手术患者和化疗患者的异同分别给予不同的护理。科室承担了北京市数家护理学校的实习任务,已经形成了规范的教学大纲和培训流程。
  乳腺科是首都医科大学肿瘤学系的硕士点,科室承担了国际协作课题、卫生部课题、北京首发基金等十余项课题项目。同时是中国抗癌协会、中国癌症研究基金会等多个国家级肿瘤学会的全国委员单位。《中国肿瘤临床与康复》杂志副主编单位及协办单位。还是全国新药临床试验基地之一,所有医生均接受过相关培训。
  多年来,乳腺科一直走在专业领域的前沿,是乳腺疾病的诊疗中心、教育中心、科研中心、防治中心和社区服务中心。

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医院动态

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产科成功为KT综合征产妇行剖宫产术

Klippel-Trenaunay综合征是一种先天性周围血管疾患,KT综合征合并妊娠相对来讲案例少,病情较严重,它是一种罕见的、先天性、病因不详的、复杂的脉管畸形。其临床特征为静脉-毛细血管畸形、骨和软组织肥大、非典型性侧支静脉曲张。 产妇30岁,自幼左下肢静脉曲张,双侧不对称,近两个月左下肢增粗明显,无腹痛及阴道出血等症状,于8月5日孕37+3周,因左下肢静脉曲张伴盆腔血管异常,由大兴某医院转入我院进一步检查。现孕40+3周,无产兆,要求终止妊娠,于8月25日收入我院。 8月25日开始给予引产,26日患者产程进展迟缓,宫口开大3cm无进展,活跃期停滞。向患者及家属详细交待病情及手术指征,患者病情较重,此病例罕见,结合全科讨论制定预案,患者及家属表示理解,同意剖宫产并签字。 产妇病情较危重,盆腔血管畸形,若稍有不慎容易产时、产后发生大出血,据同类病例文献报道,出血约有6000ml。术前制定充分预案,以防出血。联合血管外科,罗小云主任保驾护航,于莎莎主任娴熟的手术操作,赵斌江主任亲自进行手术麻醉,在多名医生的努力下共同完成手术,于8月26日在腰麻下行剖宫产术。 手术中,大家小心翼翼,开腹探查,逐层切开皮肤,可见壁层腹膜怒张突起的血管瘤,且出血点此起彼伏延绵不断,子宫下段表面布满曲张放射状血管。术中小心谨慎,于17:28顺利剖娩一男婴,体重2420g。术中出血共计约300ml,术后产妇情况较好。 该患者深静脉栓塞、血栓栓塞性疾病和凝血功能障碍性疾病的发病率高,而妊娠期特有的生理变化可加重该病的症状,特别是静脉栓塞和出血的危险性增加,因此不建议此类疾病患者妊娠。

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科