常州市第二人民医院

乳腺外科 (共4位医生)

科室简介
常州市第二人民医院乳腺外科常年与上海复旦大学附属上海肿瘤医院合作课题研究。在我院领导的大力支持、上海肿瘤医院的友情协助和乳腺外科全体医护人员的努力下,我愿乳腺外科对乳腺疾病已开展了一系列个体化治疗措施,各种治疗方案的选择及手术达到国际水平。
  乳腺外科人员:副主任医师二名、主治医师一名、住院医师四名,其中硕士研究生二名。乳腺癌的治疗:目前对乳腺癌的治疗,国际上一致主张行新辅助化疗,即术前化疗。我院从1999年开始已实行新辅助化疗,取得了良好的效果。目前收住我院的乳腺癌患者,90%以上接受新辅助化疗,II~III乳腺癌的5年生存率从65%上升至75%。
  乳腺外科乳腺癌的手术治疗,目前在欧美国家已有60~70%行保乳手术治疗,国内一些大城市,如上海、北京、天津等保乳手术也已达到25~30%;近五年普及开展乳腺癌改良根治同时行乳房缺失再造术(I期乳房再造整形术)。我院于1999年4月行第一例保乳手术以来,已有5%的患者接受保乳治疗,2004年10月行第一例乳腺癌改良根治同时行乳房缺失再造术(I期乳房再造整形术)以来,已有3%的患者接受I期乳房再造整形术,今年I期乳房再造整形术达15%;我院同时也开展II期乳房再造整形术(既往曾行乳腺癌根治术的病人,为了提高生活质量而行乳房再造整形术),2005年以来已行II期乳房再造整形术数例,取得了良好的效果。
  乳腺外科,乳腺癌的治疗是一种综合性治疗。手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、免疫支持治疗包括目前流行的DC治疗和中医治疗等。乳腺癌是全身性疾病的局部表现,因此乳腺癌治疗需要一套综合性的治疗。我院对乳腺癌的综合性治疗已采取个体化治疗,根据病人的不同分期、不同的病理和不同的免疫组化采取不同的治疗方案。
  乳腺外科开展的手术:乳腺癌扩大根治术、根治术、改良根治、保乳根治术,乳腺癌根治术或改良根治术加I期或II期背阔肌皮瓣转移乳房缺失再造整形术,乳房皮下切除加假体植入I期整形术、乳房下垂悬吊整形术、巨乳缩小术、乳头凹陷“U”形缝合牵拉整形术(无需手术,不留疤痕),乳晕部弧形切口行良性肿瘤切除术实行微创及术后无疤痕。对于副乳手术,常规行腋下皮纹切口,术后切口比较隐蔽,达到美容目的。
  乳腺外科配套设施:先进的乳腺钼靶摄片机、多台高频彩色B超机、乳腺磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像、ECT、巴德枪。病理科开展的免疫组化检测达到国际水平:ER、PR、cerbB-2、CD44、pg-p、P53等的测定。
  乳腺外科细胞实验室、放免室•ER(+)/PR(+),对内分泌治疗效果好。•cerbB-2(+++),生物靶向治疗效果好。•ER、PR、cerbB-2、CD44、P53等基因指标,不同的结果预示不同的预后。ER(-),cerbB-2(+++),CD44(+~++),提示高危复发,不管淋巴结有无转移,化疗方案应选择CAF、NA或紫杉醇、泰素帝等,而具体选择哪一方案,须根据淋巴结转移情况而定。
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2014年度常州二院全科医生规范化培养报名公告

南京医科大学附属常州第二人民医院是三级甲等综合医院,全院有2100余卫技人员,开放床位1642张;是首批江苏省全科医生规范化培养基地。2013年评为江苏省全科医生培养示范临床基地,并有配置齐全、设施一流的全科医学技能训练中心。根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)及苏政发〔2011〕158号文件精神,现我院决定招收2014年全科医生规范化培养学员。现将有关事项公告如下: 一、招录对象 高等院校临床医学、全科医学全日制本科及以上学历学位者。 二、招录条件 1、坚持四项基本原则,拥护党的路线、方针、政策。 2、热爱全科医学,志愿到社区卫生医疗服务机构工作。 3、身心健康,能胜任全科医生培训临床学习和工作。 4、英语水平达到全国大学生英语等级考试四级,计算机水平达到国家或省计算机等级考试一级。 5、入院时具备学历、学位双证书。 6、本科生年龄不超过26周岁(1988年8月31日以后出生),研究生年龄不超过28周岁(1986年8月31日以后出生)。 三、招录人数 2014年度共招录全科医生培养学员20名 四、报名 (一)报名方式、时间、地点 报名方式:1.网上报名:http://www.jsrct.haoyisheng.com 2.电子邮件报名:czerykjk@sina.cn 3.现场报名 报名时间:2014年5月5日-7月15日 报名地点:江苏省常州第二人民医院(常州市兴隆巷29号)9号楼二楼科教科 (二)报名资格审查 报考者报名时须提供: ①《常州市第二人民医院全科医生规范化培养报名表》一份(见附件); ②简历一份; ③身份证原件及复印件一份; ④近期正面免冠二寸照片2张; ⑤毕业生就业推荐表、成绩单原件及复印件一份(往届生需同时提供毕业证书及学位证书); ⑥英语、计算机等级考试合格证书原件及复印件一份; ⑦获奖证书原件及复印件一份。 (三)报名费及考试费全免 五、考试 考试方式由笔试、面试两部分组成,各占总分50%,总成绩100分。考试时间初步定于7月中、下旬,具体时间和地点另行通知。 六、录取及体检 面试和临床技能考试结束后,根据成绩,拟招收人数从高分到低分确定参加体检人员,并参照《国家公务员录用体检通用标准(试行)》,因体检不合格缺额逐一递补。 对体检合格人员,由医院与其签订相应培训合同,并办理有关手续。 七、相关规定及待遇 1、全科医生规范化培养为期三年,自2014年9月1日起至2017年8月31日结束。医院按照卫生部和江苏省卫生厅全科医生培养的相关要求,制定培养计划和轮转方案,并按计划对培养学员进行培训。培训结束后,需参加省卫生厅统一组织的考试,合格者方可取得江苏省卫生厅颁发的《全科医生规范化培养合格证书》。 2、培训期间,医院与培训对象签订劳动合同,培训期限为合同期限。培训对象依法参加并享有养老、医疗、等社会保障。医院提供免费住宿、免费培训。培训期间,发放培训津贴第一年2500元/月,第二年3000元/月,第三年3500元/月,其中每月津贴的30%需经当月考核合格后发放。培训期间,未通过执业医师资格考试者,按第一年标准发放津贴;两年内未通过者,根据苏卫科教-2007(33号)文件,终止其参加全科医生规范化培养,解除培训协议。 3、培训期间可根据个人意愿自行终止培训,但须提前一个月书面申请。培训结束后,合同自然终止,培训对象自主择业,对取得《全科医生规范化培训合格证书》者可优先进入常州地区社区卫生服务中心就业,同时也可参照《南京医科大学临床医学和口腔医学专业学位研究生教育与江苏省住院医师规范化培训双向接轨试行办法》和《江苏省住院医师规范化培训一阶段人员申请南京医科大学临床医学和口腔医学硕士专业学位实施细则》的相关文件,申请临床医学硕士专业学位,对于申请学位的全科医学规范化培训的学员还可享受减免收费的优惠。 4、除法律法规和政策规定的原因外,需要延长培训期限的,须由本人申请,培训医院同意,延长期内只签订培训协议,不再签订劳动合同,不再享受津贴和社会保障待遇,但可免除培训费。 八、招收政策咨询电话 招收政策咨询电话:0519-88104933或051981087654 网址:www.czey.com邮箱:czerykjk@sina.cn(推荐使用) 联系人:汪薇青张宇燕 九、招生监督 常州市第二人民医院纪委:0519-88120506 常州市第二人民医院 2014年3月10日

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科