无锡市人民医院

胸外科 (共15位医生)

科室简介

胸外科是江苏省重点专科,以胸外科为核心的肺移植科是江苏省重点学科。科室设有 D区16A,床位22张,16B,床位22张。科室开展的普胸手术包含了三甲医院要求的全部术式,科内绝大部分手术在胸腔镜下完成。目前科内分组有:1、食道、贲门组: 含各种食道癌、贲门良性病变手术,食道癌、贲门癌常规根治术,多脏器扩大根治术。每年完成病例达350余例,尤其对复杂食道贲门癌的根治术具有丰富的临床经验,能熟练开展超顶部吻合、结肠代食道、胸腔镜下食道癌根治等高难度手术。近年来加强了食道贲门癌的个性化综合治疗,如手术前的放化疗,大大提高了肿瘤病人的五年生存率。本组主要负责人:陈静瑜、吴晓波、苏正兴、徐震壮。2、肺科组: 含各种肺叶、全肺、肺段切除术;乳腺癌根治术,纵隔肿瘤及胸壁肿瘤切除术,胸廓成形术等,其中常规能完成气管癌手术、隆突切除重建术、支气管袖式切除术、肺动脉成形术、自体肺叶移植、肺减容术?胸腔镜下肺叶切除术等。

目前微创胸科手术已常规代替开胸手术。近年来成立了无锡市肺癌诊疗中心,加强了肺癌的个性化综合治疗,如手术前的放化疗,大大提高了肿瘤病人的五年生存率。本组主要负责人:陈静瑜、郑明峰。3、肺移植手术组: 科主任陈静瑜教授作为医院肺移植中心主任,从加拿大多伦多总院肺移植中心研修回国后,率领其科研团队,在开展动物实验的基础上,在国内重新开展了沉寂已久的肺移植手术。从2002年9月至2009年11月完成肺移植手术80多例,占全国肺移植总量的一半,手术数量、质量均居全国领先水平,跻身世界先进行列。创下了多项肺移植纪录,其中包括:亚洲首例非体外循环下序贯式双肺移植、亚洲最大年龄肺移植并使患者长期存活、世界上第二例供体左肺移植受体右侧胸腔肺移植、国内首例肺移植治疗慢性阻塞性肺病肺气肿、国内首例肺移植结合对侧肺减容治疗肺气肿、国内首次在一家医院利用同一供体同时完成两例肺移植、国内年龄最小患者的16岁双肺移植手术、与外院合作完成国内首例心脏室缺修补加单肺移植治疗Eisenmenger综合症。还成功研制出获得国家专利的Raffinose-LPD肺灌注保存液,使肺的保存时间从原先的4-6小时延长到7小时45分。

为促进全国肺移植工作的振兴,无锡市人民医院肺移植团队应邀到9省19个地区的三甲医院开展肺移植手术指导,并成功主办了三届国家级肺移植继续医学教育项目。到2007年12月该院肺移植团队先后在国内外刊物上发表相关论文60余篇,主译了英文版《肺移植》专著一部。本组主要负责人:陈静瑜、郑明峰。科室获得无锡市科技进步腾飞奖1次、市科技进步奖一、二、三等奖各1次、省新技术引进奖一、二等奖各3次。教学工作-研究生的培养:科室为研究生培养点,可培养高素质、具有创新思维、创新能力的人才,培养社会所需要的能从事医学专业性职业、有专业知识和技能的准专业人员,并且具有创新意识、有竞争精神、有实际工作能力的高层次人才。

有计划地分批将胸外科业务骨干送往加拿大多伦多总院进修、学习。每年均有专家、学者赴欧、美国家参加国际会议交流。多次举办全国性学术会议。在国内的学术会议上每次均有大量有价值的学术论文进行交流。多次邀请国内、外知名专家、教授来我院讲座。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科