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“中国风湿免疫病人群活动性结核的流行病学调查和治疗效果及预后研究”课题启动会召开

7月23日,艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项课题“中国风湿免疫病人群活动性结核的流行病学调查和治疗效果及预后研究”(Epidemiological Study and Therapeutic Evaluation of Rheumatic Patients with Tuberculosis, ETHERTB)课题启动会在我院学术会堂报告厅举行。 受邀参加本次会议的有国家卫生计生委科教司重大专项处邢若奇处长和中国医学科学院病原生物研究所所长、结核领域病原专家组组长金奇教授。我院张抒扬副院长、内科学系主任张奉春教授、感染内科前任主任邓国华教授、风湿免疫科主任曾小峰教授、风湿免疫科副主任赵岩教授、科研处黄辉副处长、财务处王爱青副处长以及12家课题分中心负责人出席本次启动会。会议由该项目负责人、感染内科副主任刘晓清教授主持。 张抒扬副院长在欢迎辞中讲到,该课题研究人群为风湿免疫病患者,是一组特殊的人群,为我国结核病的防治提出了一个新的艰巨任务,课题意义重大,利国利民。同时,本课题依托全国排名第一的风湿免疫科,通过与感染内科共同合作,组建了非常优秀的团队,为课题的顺利实施提供了有力保障。此外,张院长表示,医院及科研管理部门将全力做好项目的协调、管理和服务工作,希望在各级领导的关怀下,在风湿免疫科、感染内科以及各参加单位的共同努力下,集中力量、集中精力做好该项目。同时,希望项目终期考核时能够实现科技的创新及转化医学的应用,对该领域及提高人民健康水平提供重要的基础数据。 随后,邢若奇处长首先提出传染病专项的主要目标,即降低“三病两率”和提升新发突发传染病应急处置能力。结核病防治作为近年来的弱势项目亟需加强,希望有更多的研究人员和医务人员加入到研究团队中。邢处长指出,我国目前缺乏风湿免疫病人群结核患病率、发病率的流行病学基线数据,该课题做了很好的补充,希望能够探索更加完善的治疗方案,建立示范区,以在更大范围内推广。此外,邢处长表示,国家近年来对项目的科研管理、经费管理、成果产出和伦理等方面均有较严格的规定,希望大家认真学习,顺利通过终期审核。 金奇所长还指出,在未来可预见的10-20年,不对结核病预防性疫苗抱有希望,在治疗上近50年基本无新药。此外,目前结核发现率低,治疗率低,多耐药比例高。根据中国疾病预防控制中心(CDC)数据显示,每年新发病人可达100多万。这些问题导致结核疫情及面临的防控形势非常严峻。因此,希望通过重大专项的实施推动我国结核病的防控和防治。本项目依托强大的团队,希望能够达到三个方面的成果:第一,建立风湿免疫病人群结核患病率和发病率的基线;第二,探索风湿免疫病合并结核患者新的治疗方案;第三,示范推广经验。 刘晓清主任介绍了本项目的总体目标及技术路线、研究对象、研究方法、考核指标、年度计划及目标等。刘主任强调,各分中心要先做预实验,经感染科、风湿免疫科、流行病学专家及总中心讨论后,方可进行正式招募。张奉春主任和曾小峰主任均指出该课题意义重大,表示一定群策群力,努力把课题做好。 科研处黄辉副处长、财务处王爱青副处长分别从项目总体要求、项目管理依据、财务管理、生物安全管理、成果管理以及结题验收几个方面向大家介绍了具体要求。 最后,刘晓清主任介绍了项目的任务计划,各分中心分别对科室规模、构成、年度计划等做了介绍,并就一些实施过程中可能存在问题进行了讨论。 我国是结核病大国,每年新发病例100多万。我国每年新发结核病100多万,而风湿免疫病近年来在我国也是一个庞大的人群。该人群由于自身存在免疫功能紊乱及免疫功能低下等缺陷,是结核的易感人群。而我国目前缺失这部分人群结核感染的流行病学基线数据,也无风湿免疫病人群结核规范治疗的相应指南,因此,该项目将填补中国乃至世界上这方面的空白,具有重大意义。 该课题由我院作为总牵头单位,发挥协和在风湿病与结核病方面的优势,联合全国其它12家大型三甲医院、中国医学科学院北京协和医学院流行病学与卫生统计学系等协同攻关,为今后多学科合作提供了很好范例。 

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胸口中间有灼热感是怎么回事
龚新宇
回答: 胸口中间有灼热感可能与胃食管反流、心绞痛、食管炎、胸膜炎、焦虑症等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、心理干预等方式缓解。 1、胃食管反流 胃酸反流刺激食管黏膜是常见原因,常伴随反酸、嗳气。发病与高脂饮食、腹压增高等有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物。避免饱餐后平卧,睡前3小时禁食。 2、心绞痛 冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后烧灼感,多伴压榨性疼痛。与动脉硬化、情绪激动相关。需立即舌下含服硝酸甘油片,或使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。发作时保持静息,定期监测血压血脂。 3、食管炎 食管黏膜损伤后产生炎症反应,常见于长期饮酒或感染人群。表现为吞咽疼痛伴灼热感。可选用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶、康复新液治疗。饮食需避免辛辣刺激,采用少食多餐原则。 4、胸膜炎 胸膜炎症刺激神经末梢引发灼痛,呼吸时加重。多由肺炎、结核等继发。需用头孢克肟分散片、利福平胶囊抗感染,配合布洛芬缓释胶囊止痛。保持半卧位减轻呼吸牵拉,注意观察体温变化。 5、焦虑症 自主神经功能紊乱可导致非器质性胸痛,常伴心悸、出汗。与长期压力有关。建议心理疏导联合草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片治疗。每日进行深呼吸训练,保证7-8小时睡眠。 出现持续性胸痛需立即就医排查心脏问题。日常应戒烟限酒,控制体重在BMI18.5-24范围,避免穿紧身衣物增加腹压。可记录疼痛发作时间与诱因,就诊时提供详细病史。建议每年进行心电图和胃肠镜检查,40岁以上人群增加冠脉CT筛查。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科