北京协和医院

我院重症医学科隆云副教授首批赴非救治埃博拉患者

时间:2014-08-25 00:00 作者:复禾健康

  8月16日凌晨一点,北京协和医院重症医学科副主任隆云副教授作为中国援非救治埃博拉医疗队首批9名队员之一,从首都国际机场T2航站楼出发,前往非洲几内亚,执行紧急赴非洲3国开展埃博拉出血热救治任务,预计停留时间一个月。

  “一听到消息,我就知道,这个事情必须做。”

  8月11日下午,正在急诊会诊病人的隆云副教授接到了刘大为主任的电话,请他迅速回科。当他赶回科里时,发现几位业务骨干都已到场。

  刘大为主任随即向大家说明了情况。国家卫生计生委指示北京协和医院重症医学科派出一名副高以上职称医师,前往非洲救治埃博拉出血热患者。在场几人立即表态,愿意承担这项任务。

  “每次国家有重大突发公共卫生事件时,协和医院重症医学科总是冲锋在前。这是由我们的专业性质决定的,也体现了国家对我们的信任。所以一听到消息,我就知道,这个事情必须做。”

  妻子说,“我总是最后一个被通知的人!”

  北京协和医院上报国家卫生计生委的名单共有5名成员,重症医学科一医两护、内科ICU一医一护。几天过去了,关于医疗队出发的消息传来很多,但在协和医院里,一切都是静悄悄的,除了心里做好随时出发的准备外,他们的查房、会诊工作一切照旧,丝毫未受影响。

  隆云的妻子也是ICU的医生,这段时间正带着他们8岁的孩子回老家探亲。直到周四晚上,隆云觉得时间差不多了,这才给妻子拨通了电话。

  得知爱人明天就要出发了,妻子虽然很理解他的行为,但还是表达了内心的忐忑,一天来不断地来电话,嘱咐这嘱咐那。隆云也给远在四川老家的父母去了电话,轻描淡写地说了句“我去非洲一段时间啊”。老人缓了一日才回过味儿,连忙打电话过来,隆云却不再接了。

  “我知道他们要说什么。”隆云哈哈一笑。老人家的殷殷嘱咐之情,只能变成一条条的平安短信,在四川与北京的空中飞舞。

  “专业知识做保障,我相信能保证安全”

  埃博拉出血热之所以“闻者色变”,主要还是因为其传播源、传播途径尚未明确。有人说是接触传染,有人说是空气传播,令人防不胜防。“但不管是什么传播途径,病毒的传播总归需要载体。从专业上考虑,只要我们把防护做好,就能够保证自己的安全。”

  近十多年来,隆云先后参与过SARS、甲流、禽流感等烈性传染病的一线救治工作,算得上是身经百战的老兵了。发挥他在临床上的突出能力和丰富应对经验,对当地的流行病防控和危重患者诊治起到指导作用,正是他此行的任务和使命。

  出发前一天仍坚持查房

  8月15日早上7:30,他依然出现在北京协和医院重症医学科的病房里,与往常一样,完成了早查房。10点钟左右,他开始和科内同事交接工作。中午,他回家简单收拾了一下个人物品,下午又返回病房,查了一圈他的病人。19:30分,他从协和医院出发,前往首都机场。

  在此之前,他已经多次受国家卫生计生委指派参加突发事件的紧急救援工作,包括温州动车相撞事件、四川雅安地震、山东淄博火车撞车事件、安徽阜阳手足口病疫情爆发、山东枣庄矿难等。而他所在的北京协和医院重症医学科,曾经在2003年的抗击SARS动用全科八成的人手接管了建在中日友好医院的非典重症监护病房,承担其中20张ICU病床的危重病人抢救工作。

  隆云副教授安全登机后,其他4位医疗队队员也已做好准备,随时听候国家的召唤。 

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“中国风湿免疫病人群活动性结核的流行病学调查和治疗效果及预后研究”课题启动会召开

7月23日,艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项课题“中国风湿免疫病人群活动性结核的流行病学调查和治疗效果及预后研究”(Epidemiological Study and Therapeutic Evaluation of Rheumatic Patients with Tuberculosis, ETHERTB)课题启动会在我院学术会堂报告厅举行。 受邀参加本次会议的有国家卫生计生委科教司重大专项处邢若奇处长和中国医学科学院病原生物研究所所长、结核领域病原专家组组长金奇教授。我院张抒扬副院长、内科学系主任张奉春教授、感染内科前任主任邓国华教授、风湿免疫科主任曾小峰教授、风湿免疫科副主任赵岩教授、科研处黄辉副处长、财务处王爱青副处长以及12家课题分中心负责人出席本次启动会。会议由该项目负责人、感染内科副主任刘晓清教授主持。 张抒扬副院长在欢迎辞中讲到,该课题研究人群为风湿免疫病患者,是一组特殊的人群,为我国结核病的防治提出了一个新的艰巨任务,课题意义重大,利国利民。同时,本课题依托全国排名第一的风湿免疫科,通过与感染内科共同合作,组建了非常优秀的团队,为课题的顺利实施提供了有力保障。此外,张院长表示,医院及科研管理部门将全力做好项目的协调、管理和服务工作,希望在各级领导的关怀下,在风湿免疫科、感染内科以及各参加单位的共同努力下,集中力量、集中精力做好该项目。同时,希望项目终期考核时能够实现科技的创新及转化医学的应用,对该领域及提高人民健康水平提供重要的基础数据。 随后,邢若奇处长首先提出传染病专项的主要目标,即降低“三病两率”和提升新发突发传染病应急处置能力。结核病防治作为近年来的弱势项目亟需加强,希望有更多的研究人员和医务人员加入到研究团队中。邢处长指出,我国目前缺乏风湿免疫病人群结核患病率、发病率的流行病学基线数据,该课题做了很好的补充,希望能够探索更加完善的治疗方案,建立示范区,以在更大范围内推广。此外,邢处长表示,国家近年来对项目的科研管理、经费管理、成果产出和伦理等方面均有较严格的规定,希望大家认真学习,顺利通过终期审核。 金奇所长还指出,在未来可预见的10-20年,不对结核病预防性疫苗抱有希望,在治疗上近50年基本无新药。此外,目前结核发现率低,治疗率低,多耐药比例高。根据中国疾病预防控制中心(CDC)数据显示,每年新发病人可达100多万。这些问题导致结核疫情及面临的防控形势非常严峻。因此,希望通过重大专项的实施推动我国结核病的防控和防治。本项目依托强大的团队,希望能够达到三个方面的成果:第一,建立风湿免疫病人群结核患病率和发病率的基线;第二,探索风湿免疫病合并结核患者新的治疗方案;第三,示范推广经验。 刘晓清主任介绍了本项目的总体目标及技术路线、研究对象、研究方法、考核指标、年度计划及目标等。刘主任强调,各分中心要先做预实验,经感染科、风湿免疫科、流行病学专家及总中心讨论后,方可进行正式招募。张奉春主任和曾小峰主任均指出该课题意义重大,表示一定群策群力,努力把课题做好。 科研处黄辉副处长、财务处王爱青副处长分别从项目总体要求、项目管理依据、财务管理、生物安全管理、成果管理以及结题验收几个方面向大家介绍了具体要求。 最后,刘晓清主任介绍了项目的任务计划,各分中心分别对科室规模、构成、年度计划等做了介绍,并就一些实施过程中可能存在问题进行了讨论。 我国是结核病大国,每年新发病例100多万。我国每年新发结核病100多万,而风湿免疫病近年来在我国也是一个庞大的人群。该人群由于自身存在免疫功能紊乱及免疫功能低下等缺陷,是结核的易感人群。而我国目前缺失这部分人群结核感染的流行病学基线数据,也无风湿免疫病人群结核规范治疗的相应指南,因此,该项目将填补中国乃至世界上这方面的空白,具有重大意义。 该课题由我院作为总牵头单位,发挥协和在风湿病与结核病方面的优势,联合全国其它12家大型三甲医院、中国医学科学院北京协和医学院流行病学与卫生统计学系等协同攻关,为今后多学科合作提供了很好范例。 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科