浙江大学医学院附属邵逸夫医院

妇科 (共11位医生)

科室简介

浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科、产科及生殖中心均隶属于妇产科。妇产科全体职工团结奋进,精诚合作,愿以精湛的技艺,扎实的理论及饱满的工作热情为广大妇科、产科及不孕不育患者解决疾病之痛,早日走向康复。

妇科:

目前可开展开腹手术及腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等各类腔镜技术。

一、开腹手术

传统的开腹手术可对女性生殖系统各种良恶性病变进行手术治疗。

二、腔镜技术

腔镜技术因其创伤小、恢复快在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科已得到广泛应用,科室已培养出一批腹腔镜、宫腔镜的专业队伍,其高超的技艺和丰富的经验已深得患者和省级、地市级兄弟医院好评,现已开展多期全国、全省腔镜培训班,为腔镜技术在地市级医院的开展和普及作出了积极的贡献。本科室的腔镜技术水平在国内处于先进水平、省内处于领先水平,被卫生部批准为妇科四类腔镜手术培训基地,2011年生殖微创外科专业成为省卫生厅创新学科。

1、腹腔镜手术

目前妇科运用腹腔镜技术可进行以下几方面疾病的检查及手术治疗:

(1)妇科急腹症的诊断与治疗:如异位妊娠、黄体破裂的确诊及手术治疗;

(2)附件疾病:如卵巢剥除术、附件切除术、输卵管绝育术等;

(3)不孕症的检查、盆腔粘连分离、输卵管伞端造口术等;

(4)子宫肌瘤剔除术、子宫切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术;

(5)子宫内膜异位症的诊断、分期、治疗;

(6)腹腔镜、宫腔镜联合治疗;

(7)其他:子宫颈癌和子宫内膜癌的腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,腹腔镜下盆底重建,生殖道畸形的诊断及治疗等

2、宫腔镜手术

浙江大学医学院附属邵逸夫医院运用宫腔镜技术主要用于以下疾病的检查和治疗:

1.异常子宫出血及内膜息肉的诊断与治疗;宫颈管癌及子宫内膜癌的早期发现;

2.粘膜下子宫肌瘤的诊治;

3.不孕症的检查及治疗;

4.宫内节育器、异物的定位及取出;

5.宫腔畸形的诊断与治疗;

6. 宫腔粘连的诊断与治疗。

三、阴道镜检查

阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下放大6~40倍,直接观察宫颈阴道部上皮病变, 藉以观察肉眼看不到的宫颈阴道部较微小的病变,在可疑部分行定位活检,联合细胞学检查可提高宫颈癌的早期诊断率。还可应用于外阴和阴道病变诊疗。

[诊疗范围] 邵逸夫医院妇产科拥有一批经验丰富的妇科、产科及生殖医学专家,对发生在女性生殖系统的良恶性病变如宫颈癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等均能提供最恰当的治疗,对各种异常妊娠及产科急症均能作出准确及时的应对。

[学术地位] 中心拥有一支高素质的诊疗队伍,具有专业技术人员15名。2005年中心顺利通过国家卫生部资格认证,能开展多项辅助生育技术,包括人工授精(IUI)、试管婴儿(IVF-ET)、卵细胞浆内单精子注射(ICSI)、胚胎冻存、精子冻存、囊胚培养、辅助孵化(AH)、睾丸或附睾穿刺(PESA、TESE)等技术,近三年来新鲜移植周期的临床妊娠率一直稳居在50%左右,冻融胚胎移植周期的临床妊娠率稳居在53%左右。

[技术优势] 腔镜技术水平在国内处于先进水平、省内处于领先水平。

[研究方向] 邵逸夫医院妇产科拥有一批经验丰富的妇科、产科及生殖医学专家,对发生在女性生殖系统的良恶性病变如宫颈癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等均能提供最恰当的治疗,对各种异常妊娠及产科急症均能作出准确及时的应对。

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手足关节肿痛多日 竟是被银屑病盯上

手足关节肿痛多日 竟是被银屑病盯上 及时治疗防止关节变形致残 通讯员 王家铃 周素琴 本报记者 郭丽丽 本报讯 陈先生多日来深受手指、脚趾关节肿痛所累,跑了多家医院的多个科室,都被诊断为“痛风”。治疗了一段时间,症状并没有缓解。他赶紧到浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科,找到了张新华副主任医师。经检查,陈先生很可能得了银屑病关节炎。 张医生表示,银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节炎,可导致关节和周围软组织肿胀、疼痛和运动障碍,如不及时治疗,关节会变形,残毁率较高。 脚趾肿痛竟是银屑病作祟 最近1个月,42岁的陈先生一直被左手小指远节关节肿痛困扰。半月前,就连右侧第三足趾也出现了红肿痛的症状,陈先生这下可淡定不了了。 陈先生先后去过多家医院的骨科、内科就诊,查了多次血尿酸都偏高,医生都诊断为“痛风”。但是,接受了一段时间“通风”对症治疗,陈先生的症状并没有好转。随后,陈先生来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科就诊。 风湿免疫科张新华副主任医师仔细检查陈先生的手指,并耐心询问病史。“你是不是有牛皮癣?”张医生问。 “15年前,我就有牛皮癣了,难道关节痛和牛皮癣有关系?”说着,陈先生撩起了自己的上衣,胸腹部皮肤可见片状红斑、鳞屑。 “你很可能得了银屑病关节炎。因为你是单个手指远端指间关节肿痛,而且手指看上去像腊肠,是比较典型的银屑病关节炎临床表现。”张医生介绍,银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节炎,可导致关节和周围软组织肿胀、疼痛和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,可呈轻微非毁损性单关节炎,也可能发展迅速而出现毁损性多关节炎并出现骨溶解和关节强直。 “银屑病关节炎在治疗上要比单纯的银屑病更加积极,如果病情控制不好,关节会变形,若不及时治疗,残毁率较高。”张医生说。 当心指甲顶针样凹陷 “银屑病患者有炎性关节炎表现就可以诊断。”张医生介绍,银屑病关节炎占总银屑病例的0.69%,其中皮疹出现在关节炎之前的约占75%,皮疹和关节炎同时出现的占10%~15%,皮疹出现在关节炎后的约占10%。但与成人患者不同,超过50%青少年关节炎表现早于银屑病皮疹,以单关节或少关节炎为首发多见。 张医生继续说,银屑病皮肤病变的程度与关节病变严重性之间没有相关性,但指(趾)甲病变是银屑病可能发展为银屑病关节炎的重要临床表现。“约80%银屑病关节炎患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20%,指甲顶针样凹陷是银屑病关节炎的特征变化。” 此外,银屑病关节炎还有一个主要临床表现是 “腊肠指(趾)”,又称指(趾)炎,一般不对称,压之没有弹性,表现为一个或多个手指或足趾的全指(趾)的弥漫性肿胀,可能与屈肌腱鞘炎相关,对诊断银屑病关节炎有一定特征性。 提醒 银屑病关节炎易误诊 由于临床医师对银屑病关节炎重视不够,即使是皮肤科或风湿科专科医生也会出现误诊或漏诊,而对于哪些银屑病关节损害比皮肤损害出现早的患者,常就诊于骨科、外科等非专科,就更容易误诊了。 张医生解释,急性发作的银屑病关节炎往往表现单个或几个关节不对称性红肿痛,极易与急性痛风性关节炎混淆,但前者会长时间持续存在,后者一般3-5天后能自行缓解。部分银屑病关节炎临床表现与强直性脊柱炎或类风湿关节炎类似,诊断时需要加以鉴别。 如果有如下特点的关节炎病人可能提示银屑病关节炎:1)下肢非对称性大关节炎;2)银屑病家族史;3)远端指间关节受累;4)明显的指甲改变,如小坑、纵嵴;5)肌腱端炎、腊肠指(趾)伴寡关节炎。 银屑病关节炎治疗要全面 “银屑病关节炎的治疗应兼顾治疗关节炎和银屑病皮损,主要目的在于缓解疼痛、保持关节功能和预防和阻止关节骨质破坏,同时减轻或消除皮肤损害。”张医生说,除了传统的非甾类抗炎药及甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等慢作用药以外,最近几年多种生物制剂开始用于其治疗, 它们通过阻断T细胞信号传导, 或阻断参与炎症的关键细胞因子如肿瘤坏死因子而发挥作用。肿瘤坏死因子拮抗剂对改善银屑病性关节炎皮肤和关节症状方面已显示出卓越疗效, 且在多种炎症性疾病中都显示其有较高的安全性。

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急性重症心肌炎的具体症状有哪些
郝盼盼
回答: 急性重症心肌炎的具体症状主要有呼吸困难、胸痛、心悸、乏力、晕厥等。急性重症心肌炎是心肌的急性炎症性疾病,病情进展迅速,可能危及生命,需及时就医。 1、呼吸困难 急性重症心肌炎患者常出现呼吸困难,表现为活动后气促或静息时呼吸费力。呼吸困难可能与心肌收缩力下降导致肺淤血有关。患者可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需卧床休息,限制液体摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。 2、胸痛 胸痛是急性重症心肌炎的常见症状,多表现为心前区压榨性疼痛或闷痛,可能放射至左肩背部。胸痛与心肌缺血、心包受累有关。患者可能伴随出汗、恶心等症状。治疗需绝对卧床,遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血。 3、心悸 心悸表现为心跳加快、心律不齐或心跳沉重感,可能与心肌炎症导致的心电活动紊乱有关。患者可能感觉心跳漏跳或不规则。治疗需心电监护,遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片等抗心律失常药物。 4、乏力 急性重症心肌炎患者常出现明显乏力,轻微活动即感疲劳,与心输出量下降导致组织灌注不足有关。乏力可能伴随面色苍白、四肢发冷等症状。治疗需严格卧床休息,补充营养,必要时遵医嘱使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊。 5、晕厥 晕厥是急性重症心肌炎的严重表现,多由恶性心律失常或心源性休克导致脑灌注不足引起。患者可能出现短暂意识丧失,可能伴随抽搐。治疗需立即就医,进行心电监护,必要时使用肾上腺素注射液等抢救药物。 急性重症心肌炎患者需严格卧床休息,避免任何体力活动,饮食以低盐、易消化为主,限制水分摄入。保持情绪稳定,避免紧张焦虑。密切监测心率、血压、尿量等生命体征,出现症状加重立即就医。恢复期需遵医嘱逐步增加活动量,定期复查心脏功能。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科