浙江大学医学院附属邵逸夫医院

手足关节肿痛多日 竟是被银屑病盯上

  手足关节肿痛多日 竟是被银屑病盯上   及时治疗防止关节变形致残   通讯员 王家铃 周素琴   本报记者 郭丽丽   本报讯陈先生多日来深受手指、...

2014-05-13 00:00

3月15日,“颈肩腰腿痛如何自我康复,如何就医”讲座

几乎每个人都可能都有过颈肩腰腿痛的经历。有时我们没有去管它,过几天疼痛自然消失了。有时疼痛持续不愈,长期影响生活和工作。面对骨科,神经科,康复科,风湿科或疼痛...

2014-03-15 00:00

3月9日邵逸夫医院消化内科炎症性肠病病友会

  邵逸夫医院炎症性肠病多学科诊疗团队,为了庆祝下沙院区成功开设炎症性肠病专病病区,特地举行病友会健康讲座。讲座主题:携手你我,共赢健康—&m...

2014-03-09 00:00

功能性消化不良知识讲座

  胃肠疾病认知和行为干预指导中心第十九期认知教育学习班   -----功能性消化不良知识讲座   尊敬的病员朋友:您是否正在忍受上腹疼痛或饱胀不适?...

2014-02-18 00:00

12月22日消化内科举办胃食管反流病专题讲座

  胃肠疾病认知和行为干预指导中心第十八期认知教育学习班   -----胃食管反流病专题讲座   尊敬的病员朋友:您是否正在忍受长期的反酸、烧心或胸骨...

2013-12-22 00:00

12月20日邵逸夫医院内分泌科举办周五大讲堂

  时间:12月20日14:00~15:30   地点:邵逸夫医院门诊三楼南区教室   内容:胰岛素注射工具介绍   主讲人:糖尿病专科护士 袁红娣...

2013-12-20 00:00

10月20日“肠易激综合征”健康讲座

  10月20日邵逸夫医院胃肠疾病认知和行为干预指导中心   举行“肠易激综合征”健康讲座   尊敬的病员朋友:您听说过肠易激...

2013-10-20 00:00

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肺心病晚期死前的征兆有哪些
高云
回答: 肺心病晚期死前的征兆主要有呼吸困难加重、意识模糊、全身水肿、心律失常、血压持续下降等。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,多由慢性阻塞性肺疾病等长期肺部病变引起肺动脉高压,最终导致右心衰竭。晚期患者因心肺功能严重受损,常出现多系统衰竭表现。 1、呼吸困难加重 晚期患者平静状态下即可出现严重呼吸困难,典型表现为端坐呼吸、口唇发绀,呼吸频率超过30次/分。这与肺通气功能严重下降、二氧化碳潴留及酸中毒有关。此时血气分析多显示血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压超过50mmHg。患者常伴有烦躁不安、大汗淋漓等缺氧表现。 2、意识模糊 由于严重缺氧和二氧化碳麻醉作用,患者可出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。神经系统检查可见瞳孔对光反射迟钝,肌张力减退。这与高碳酸血症导致脑血管扩张、脑水肿有关。部分患者可能出现扑翼样震颤等肝性脑病样表现,提示多器官功能衰竭。 3、全身水肿 双下肢凹陷性水肿可发展至全身,伴颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。这是右心衰竭导致体循环淤血的典型表现,实验室检查可见转氨酶升高、胆红素增高。严重者可出现腹腔积液、胸腔积液,每日尿量常少于400ml。 4、心律失常 频发室性早搏、房颤等心律失常多见,心电图显示低电压、电轴右偏。心肌长期缺氧导致传导系统受损,电解质紊乱如低钾血症、低镁血症进一步加重心律异常。部分患者可能出现心室颤动等恶性心律失常。 5、血压持续下降 收缩压常低于90mmHg,脉压差缩小,四肢末梢湿冷。这提示心输出量显著降低,已进入心源性休克阶段。中心静脉压监测多显示显著升高,超声心动图可见右心室明显扩大、室间隔矛盾运动。 肺心病晚期患者需绝对卧床休息,采取半卧位减轻呼吸困难。保持室内空气流通,控制钠盐摄入每日不超过3克。监测每日出入量,记录痰液性状变化。家属应协助翻身拍背促进排痰,注意观察神志、呼吸频率等变化。任何症状加重都需立即联系医护人员,晚期肺心病的救治需要专业医疗团队进行多器官功能支持。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科