温岭市第一人民医院

神经内科 (共9位医生)

科室简介

神经内科于 1996年4月在原内科神经学组(1981年)的基础上,成立了神经内科独立专科。通过近十年的发展,目前拥有神经内科1、2、3三个病区110余张病床,神经内科门诊,神经内科急诊,神经内科教研室,神经电生理室,神经内科实验室,温岭市中风俱乐部。共有专科医师20人,其中主任医师1人,副主任医师5人,主治医师4人,温州医学院临床兼职副教授2人、讲师1人,已形成了老中青三结合的技术体系,是本专业目前台州市范围内医务人员、床位最多,规模最大的神经内科之一。年门诊量20000余人次、收住病人3000余人次,部分病人来自周边县、市、区。床位使用率100%以上,每年收治各类脑血管病人2000人次,抢救昏迷,以及脑疝、重症肌无力危象、癫痫持续状态、呼吸肌麻痹等危重病人。慢性疾病(非脑血管疾病)占30~50%。
  温岭第一人民医院神经内科全面开展头颅、脊椎CT,头颅、脊髓磁共振、颅脑DSA检查,提高对神经系统疾病诊断的准确性。1982年开展脑电图、1988年开展脑电地形图、1997年开展肌电图、神经传导速度、脑干诱发电位等神经电生理检查。在常规开展脑脊液细胞学分类,并能开展肿瘤细胞学检查同时,1997年开展脑脊液IgG检测及IgG指数等神经免疫学检查。1993年开展经颅多普勒检查(TCD)。2004年建立神经内科特色治疗中心。基于丰富的脑卒中诊治经验和高新的各项辅助检查,使患者得到及时明确的诊断、积极治疗和有效抢救以及全面康复,大大地降低了病死率及病残率。运用本院的辅助检查及实验室检查设备,对颅内高压进行对症治疗及初步的病因检查,能对神经系统脱髓鞘疾病、炎症性疾病等作出正确的诊断和鉴别诊断,并采取系统的治疗。
  本科还拥有一支资深的护理专业队伍,良好的专业素质和丰富的神经内科临床护理经验将为患者提供心理护理、饮食指导、康复训练、健康促进等全方位的满意服务。
  2001年8月与上海瑞金医院神经内科建立诊疗合作中心,以上海瑞金医院神经内科强大的技术力量为依托,全面开展临床诊疗、科研等方面的协作。上海瑞金医院神经内科专家定期来院查房、门诊、讲课,解决疑难杂症。
  十年来在省级以上刊物公开发表论文50余篇,其中获浙江省自然科学优秀论文二等奖1篇、三等奖3篇。全科大多数医生分别赴上海华山、瑞金医院和浙医二院进修深造,每年均派员参加全国或省级神经内科专业继续教育学习班。市级课题《急性硫化氢中毒血清酶学检测》已完成临床资料积累。正在开展的课题有《病毒性脑炎脑脊液基因检测》、《温岭市住院脑卒中患者危险因子的调查》。2001、2004年成功召开二次台州市神经内科年会。
  2004年成立神经内科教研室,负责温州医学院本科临床医学2个班级的《神经病学》授课、带教任务,每年接受约50~70名温州医学院、宁波大学医学院、台州卫校等大中专院校的学生的临床实习带教任务,以及进修生、本院轮转医师的带教任务。对住院医师进行系统培训。

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我院首个胃肠肿瘤MDT团队成立

近日,由我院胃肠外科、消化内科、放射科、肿瘤放化疗科、病理科等各学科临床一线专家为核心组成的诊疗团队(以下简称“胃肠肿瘤MDT团队”)正式成立。据医务管理处副主任林文辉介绍,以手术为主的多学科综合诊疗已成为现代化胃肠肿瘤治疗趋势,我院为了给胃肠肿瘤患者制定最合理和有效的个体化胃肠肿瘤诊疗方案,特组建了胃肠肿瘤MDT。 随着医学科学的飞速发展,学科领域越分越细,专科技术越来越精,患者可以得到最新、最先进、最小创伤的治疗,但同时人体也被划分为了不同的“碎片”,各个不同专业的医生,都固定在各自的专业领域中,患者作为一个整体被忽略。为避免单学科、单系统诊治疑难复杂病症的局限性,医院推出了MDT的诊疗模式。MDT模式通过多学科的交叉、整合、集中的诊疗,会诊专家在全面评估疾病的基础上,形成一个相对统一的治疗意见,最大程度地为患者提供安全合理、优质有效的医疗服务。 胃肠肿瘤MDT团队以院长助理郑志坚为组长,外科中心胃肠外科病区主任陈国富为组组长,由胃肠外科、消化内科、放射科、肿瘤放化疗科、病理科等科室的19位专家组成。患者入院后,将组织MDT成员进行讨论,制定治疗方案、告知患者并实施。 “任何单科医生不论知识面多广,都不可能覆盖所有的诊断治疗,多学科联合诊治是大势所趋。”郑志坚表示,开展MDT会带动整个团队、各个学科的提高,从而带动医院整体医疗水平、教学水平甚至科研水平的提高,这将为医院后续发展提供后劲。他要求MDT团队要遵循“促进学科发展、完善临床路径、优化诊疗方案、满足病人需求”的原则,充分体现发扬我院综合性三级乙等医院在疑难病、复杂病诊治方面的优势,同时也有利于进一步加强医院学科间的交流与合作,持续推动学科群的发展

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科