湖州市中心医院

心内科 (共13位医生)

科室简介

心内科现有职工15人,主任医师2人,副主任医师5人,主治医师4人,住院医师4人;硕士研究生毕业6人,在读1人。主要承担本地区心血管疾病,尤其是疑难危重病人的诊疗工作,每年门诊人次及出院病人数、介入治疗人数在本地区位列前茅。
  心内科为市级重点学科,科负责人为市科学技术带头人,心血管病学分会主任委员。省级学会委员3人。
  心内科床位39张。设备有平板血管造影机、32导心脏电生理仪、16排螺旋CT、心脏导管射频消融仪、无线连接床边心电监护仪(二套共16台)、动态心电图机、心脏彩色多普勒超声诊断仪、心电程控刺激仪、心脏起搏器程控仪(3台)、心脏起搏导管参数测试仪。已开展冠心病、心律失常的介入诊疗术及心脏起搏治疗等各种先进心血管诊疗技术。
  心内科研究方向:心力衰竭的治疗(包括诊断、药物治疗、起搏治疗等)心律失常治疗(发生机制、导管治疗、起搏治疗等)。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科