湖州市中心医院

　　门诊使用麻醉药品患者分“临时或短期使用患者”与“癌痛、慢性中重度非癌痛的长期使用患者”两类，两类患者在配药流程与处方量上予以区别对待。

　　一、临时或短期使用患者

　　1.不需要办理专用病历卡。按常规就诊流程，医生根据治疗需求，用专用处方笺为患者开具麻醉药品。

　　2.麻醉药品注射剂处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用;缓、控释制剂处方不得超过7日常用量;其他剂型处方不得超过3日常用量。

　　二、癌痛、慢性中重度非癌痛需长期使用患者

　　1.建立麻醉药品专用门诊病历卡

　　(1)建卡前提是该患者未在其他医疗机构办理麻醉药品专用病历卡。对于已在其他医疗机构建卡的患者，应由原建卡机构在浙江药事质控网“特药系统”注销相关信息，方可在本院建卡。

　　(2)对于首次建卡的患者应携带身份证原件及复印件、原就诊病历;因患者本人不能到场的由代办人携本院开具的疾病诊断证明、住地村或居委会开具患者生存的证明、患者身份证原件及复印件和代办人身份证原件及复印件。

　　(3)患者在门诊挂号(另购病历卡作专用病历卡用)后，前往相应就诊科室，由相关医生(中级职称或以上)诊断开具疾病诊断证明后，前往门诊大厅一站式服务中心办理建卡手续。代办人携上述证明挂号后可直接前往门诊大厅一站式服务中心办理建卡手续。

　　(4)一站式服务中心相关工作人员对疾病诊断证明、身份证等进行审核，同时告知患者或代办人麻醉药品使用权利和义务，请其签署《知情同意书》。工作人员将疾病诊断证明、身份证复印件及《知情同意书》粘贴在专用病历中，加盖专用病历章，统一编号管理。专用病历卡有效期为3个月，到期癌痛患者代办人提供当地村或居委会开具患者生存的有效证明、慢性中重度非癌痛患者需复诊或随诊一次方可延期。

　　(5)患者或代办人携麻醉药品专用病历卡前往就诊科室，经治医生(具麻醉药品处方权)按规定依病情开具麻醉药品并在专用病历卡上记录就诊情况及药品、规格、数量、用法等，专用病历卡不能用于其它疾病的诊疗和药品的配用。

　　(6)患者或代办人持专用病历卡与专用处方笺在收费处付费后，前往药房专用窗口取药。对初次建卡患者，由药剂人员核对病历记录及患者资料后，在浙江药事质控网“特药系统”录入相应信息再审方发药，将专用病历卡统一收存交一站式服务中心保管，并告知患者或代办人再次配药时：①凭身份证在一站式服务中心领取专用病历卡;②将前次用剩的空安瓿或废贴全数交药房回收销毁。

　　2.麻醉药品注射剂处方不得超过3日常用量;缓、控释制剂每张处方不得超过15日常用量;其他剂型处方不得超过7日常用量;盐酸哌替啶处方为一次用量，仅限于医院内使用。