空军总医院

空军总医院为“镜面人”成功实施胃癌根治术

时间:2014-07-01 00:00 作者:复禾健康

  央广网北京6月23日消息(通讯员王建梅 郭丽丽)近日,空军总医院普通外科为一例罕见的完全性胸腹腔脏器反位的胃癌合并胃肠道间质瘤患者,成功实施了胃癌根治和胃肠道间质瘤切除手术。

  完全性胸腹腔内脏器反位即我们俗称的“镜面人”,是指胸腹腔器官以及腹膜外的肾脏、肾上腺等均与正常解剖位置呈镜像分布。“镜面人”为罕见的先天性畸形,其发病率约为百万分之一。1928年协和医院在国内首次报道“镜面人”,至今“镜面人”合并胃癌者仅见报道9例,而本例“镜面人”同时合并胃癌和胃肠道间质瘤在国内外文献均未见报道。

  患者女性,66岁,因病灶巨大、病情较晚、解剖结构特殊,曾辗转国内多家大医院就诊,最后入住空军总医院。如何突破原有胃癌手术的思维模式和操作习惯?如何恰当地调整好对“镜面胃”及其血管淋巴管的解剖意识?如何安排术中的操作顺序等一系列问题,对手术者都带来严峻的挑战。

  在反复翻阅患者的影像资料、无数次在脑海中构建“镜面胃”的解剖结构、反复推敲模拟反向手术操作顺序等准备工作后,普通外科魏学明主任、顾国利副主任充满信心地开始了手术。

  手术台上,魏学明和顾国利认真辨别毗邻结构、反复确认解剖关系、仔细寻找清除淋巴结,一切都如术前脑海中的模拟一样,每个手术操作动作都坚定而有序。仅用3小时就顺利完成我院首例“镜面人”胃癌根治术,同时还切除了一个伴生的胃肠道间质瘤。术后患者顺利康复出院。

  手术在紧张有序进行中

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心脏中心外科成功完成左主干冠脉搭桥术

“感谢空军总医院给了我第二次生命,给我手术的侯迈主任不仅医术好,而且拒收红包和吃请,医德高尚感人。”这是接受左主干冠脉搭桥术患者出院时,在感谢信中写下的肺腑之言。 心脏中心外科主任侯迈(右一)为患者行左主干冠脉搭桥术 患者马女士,52岁,之前患有冠心病、糖尿病。一个多月前,因突然感觉胸闷、胸痛,之后来我院心脏中心外科就诊,冠脉CT检查显示冠脉左主干重度狭窄,于是被收住心脏中心外科进行治疗。入院后行冠脉造影检查显示冠状动脉左主干狭窄达90%以上,命悬一线。由于病变部位邻近前降支、回旋支分叉部位,而且右冠状动脉没有形成侧枝循环,是无保护的左主干病变,它是冠心病中最危险病变,也无法行支架介入治疗,急需尽快行冠脉搭桥术,否则,有可能发生大面积急性心肌梗死引发猝死。 为了确保手术万无一失,心脏中心外科侯迈主任与有关医务人员做了认真的术前准备,并与麻醉科制定了充分的手术预案并委派陈延英、黄俊梅两位业务较好同道负责此次手术的麻醉和体外循环。手术由侯迈主任主刀,在陈元恒、李令珂两位副主任医师配合下,成功地为该患者实施了乳内动脉到前降支、主动脉经大隐静脉到回旋支的冠脉搭桥手术。术后在李一粟主任及其监护团队精心治疗和护理下,该患者在心脏中心CCU的当天就撤离呼吸机辅助,第二天便转入普通病房,之后的复查心电图、超声心动图、胸片等检查均正常,二周后患者出院。 据悉,我院心脏中心成立后,在院领导大力扶持下,在该中心黄丛春主任带领下,在心脏中心外科全科医护人员共同努力下,他们不断加强对外联络,扩大病源;同时,通过专家帮带和自主开展相结合,使该科冠脉搭桥手术、麻醉、体外循环以及术后监护水平等方面有很大程度的提升。心脏中心外科成立不到一年,已成功完成了40多例冠脉搭桥手术;其中侯迈主任主刀连续5台搭桥手术,全部成功,无一例失误,使该手术量创历史最好水平。我院心脏中心的成立,真正体现了以病人为中心的先进医疗模式,通过内、外科协作,最大程度满足了心血管疾病患者选择最合适、最有效的治疗。

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