临沂市人民医院南医疗区

迎接全市新农合专项检查的自查通知

时间:2011-09-01 00:00 作者:复禾健康

  为了迎接省卫生厅及市卫生局、市监察局、市财政局联合组织的新农合定点医疗机构专项检查工作,我院社会保险部联合医务部、护理部,近期对临床科室有关新农合患者住院管理情况进行检查,本次检查依据新农合工作的相关规定,重点检查内容如下:

  1、不严格审核参合人员身份的行为。主要是在参合农民入院时未按规定查对身份证、合作医疗证与本人是否相符,造成冒名顶替现象发生。

  2、不严格执行使用自费药品或材料告知患者的行为。主要是指在使用自费药品或材料时要告知患者或其家属同意,并签订自费药品(材料)使用知情同意书。

  3、不规范诊疗行为。主要是指不合理用药、大处方、抗生素的滥用、使用一些对病情无明显疗效的药物、乱开大型医疗设备检查项目、故意拖延患者住院时间、夸大患者病情造成“小病大治”、诱导参合农民过度检查和过度治疗、将门诊诊治的病人故意转为住院治疗等行为。

  4、违规收费行为。主要是擅自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费、搭车收费等行为。

  5、超范围执业行为。主要是指未经卫生行政部门审批许可、自行开展职业范围以外的诊疗项目等。

  6、违规报销行为。主要是擅自扩大或串换诊疗项目、用药处方,将不属新农合《报销目录》范围内的诊疗项目和药品,调换为其他属于报销范围内的项目或药品等。

  望各科室按照检查要求,认真准备,自我检查,对查出的问题立即整改。凡经医院组织的检查组查出的问题,要加大科室质量分扣分力度,同时予以罚款,并与科室综合目标责任制和“大包干”目标挂钩。

  特此通知。  

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眼科强化传帮带,30余医师科内“充电”

20日,眼科举办手术操作传帮带活动,我市资深眼科专家、我院眼科主任刘方毅在眼科四楼手术室走廊为30余名眼科医师传授手术显微镜的调试、使用以及眼科手术的术前检查、准备等要点。通过强化传帮带,促进眼科医生整体业务水平的提高,从而更好地为眼疾患者服务。 当日,刘方毅现场示范了眼科手术室蔡司显微镜的调试和使用,他从每一个螺帽的松紧功能到如何体会各部件调试的恰到好处,从显微镜目镜的瞳距调整到手术操作者如何依据自己的双眼屈光状态调试合适的状态,均结合自己多年的经验一一做了讲解。 接下来,刘方毅以眼科术前检查为重点,从睑缘炎、泪道冲洗的表现和处置方式对手术的不同影响,从如何重点识别卫生较差病人并给予预先处理,从是否修剪术眼睫毛的必要,到术前面部消毒范围和碘伏在消毒中的科学使用,从手术切口的剪开到显微缝合中缝合跨度的掌握,都做了常规介绍,并附加了自己多年的手术体会。 刘方毅总结说,眼科手术是外科手术中最为精细的手术之一,只有多学、多观摩、多练才能掌握。说到勤练,他调侃道,“也许是我比较笨吧,当年练习白内障手术的环形撕囊时,我用烟盒练习,一个烟盒40到50个孔,总共撕了有100多个烟盒”。其实,大家都知道,作为山东省眼科学会委员、省眼科学会白内障学组委员以及临沂市医学会眼科专业委员会主任委员等各项兼职职务于一身的刘方毅主任,在一系列国家级荣誉和学术成果面前,他一直是谦虚的,也正是他的谦虚与积极鼓励,多年来为眼科培植、扶持了大批可圈可点的人才,目前眼科43名医师中,副高以上18名,硕士研究生20人,博士研究生6人,大批年轻的骨干,正一步步成长起来,成为眼科的栋梁之材。 会后,部分医师还就讲解内容与刘方毅做了交流。刘方毅表示,传帮带活动是眼科的优良传统,不仅仅是在质量月里开展,会一直传承下去,为眼科也为我市的眼科学发展,培育更多的人才。

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医生答疑

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脑梗是怎么造成的
邵自强
回答: 脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起。脑梗是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,可能表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断,并遵医嘱进行溶栓、抗凝或手术治疗。 1、动脉粥样硬化 长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致脑血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,逐渐阻塞血管腔。这类患者常伴有头晕、短暂性肢体无力等先兆症状。治疗需控制基础疾病,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块。 2、心源性栓塞 房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。此类脑梗起病急骤,多伴有心悸、胸闷等心脏症状。需长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,严重者需行左心耳封堵术。 3、小动脉闭塞 长期吸烟或高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞。常见于基底节区腔隙性梗死,表现为单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主,可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。 4、血液高凝状态 恶性肿瘤、妊娠或遗传性抗磷脂抗体综合征可能导致血液黏稠度增高。这类患者易反复发生血栓,需检测凝血功能,必要时使用低分子肝素钙注射液预防栓塞。 5、血管炎 自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症性增厚。患者多伴有发热、血沉增快等全身症状,需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。 预防脑梗需定期监测血压血糖血脂,每日食盐摄入不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免熬夜和情绪激动,房颤患者应严格遵医嘱抗凝。出现突发性头痛、肢体麻木等症状时须立即就医,溶栓治疗黄金时间为发病后4.5小时内。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科