伊犁州友谊医院

“视网膜玻璃体”疾病诊治方面的重大突破

时间:2011-07-29 00:00 作者:复禾健康

  4月23日,是我院眼科具有划时代意义的一天。这天,我院眼科在江苏援疆专家解正高博士的带领下成功完成了4例玻璃体切割手术,手术非常顺利,并且取得了成功。这一新技术的开展填补了眼科在这一领域的空白,是我院眼科发展过程当中一个非常重要的里程碑。这4例患者有3例是严重的糖尿病视网膜病变,另外1例是视网膜中央静脉阻塞伴玻璃体积血的患者。过去对于这类患者只能转往乌鲁木齐或者是内地的大医院去治疗,将耗费患者大量的时间和金钱,今天他们终于能够在自己的家门口就能得到同样有效的治疗,这对于患者来说是一个福音。

  玻璃体视网膜疾病是一种严重的致盲性眼病,早期患者常表现为视力下降、视物闪光、变形、变色,眼前黑影等,轻者可应用药物或激光等进行治疗。到了晚期若可行玻璃体手术,若不及时治疗患者将有丧失视力危险,严重者将失去眼球。随着现代玻璃体视网膜手术技术的发展,极大地推动了眼后段疾病的治疗,同时随着众多高新技术成果向眼科的渗透,手术适应症日趋扩大,治疗范围从白内障手术并发症到严重的眼外伤、眼内异物、眼内炎、各种原因引起的玻璃体积血性疾病、糖尿病视网膜病变、复杂性视网膜脱离、各种黄斑部疾病、眼猪囊尾蚴病、眼内恶性肿瘤、严重的葡萄膜炎、晶体脱位或半脱位、恶性青光眼等。手术操作从角膜开始直至视网膜下,从单纯的眼后段手术到眼前段联合手术,使许多疾病从不治变为可治。

  为了开展这一新技术,今年初我院投巨资引进了当今全世界最先进的爱尔康全功能玻璃体视网膜手术系统,科医人高功率半导体532固体激光以及蔡司高清带摄录像手术显微镜等设备,为开展此项新技术手术提供了非常重要的硬件保证。 

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我院成功救治年仅1岁8个月先心病患儿

我院胸心外科近日成功救治一位“小春苗”,年仅1岁8个月的蒙古族先心病患儿,是目前我院目前“春苗工程”收治的年龄最小体重最轻的先心病患者(此前为3岁以上)。患儿所患的是一种常见先天性心脏病—动脉导管未闭。因患儿年龄较小,手术切口小,手术视野小,操作空间小,虽动脉导管闭合术是常规的心血管手术,操作简单,但手术风险却是最高的。一旦手术操作中导管破裂,术中大出血所致的手术死亡率很高,特别在我院这种心血管手术、麻醉、监护尚处于起步阶段的情况下,手术风险不言而喻。患儿因年龄较小,对于父母的依赖性强,对医护人员较为排斥。并且由于语言不通,接受心脏手术后在治疗和护理上都有很大的难度。 一般而言,动脉导管未闭较小患儿多无症状,仅在查体时发现心脏杂音,导管较粗大者平素易患上呼吸道感染,可有活动后心慌,气短等,严重者婴儿期即可出现肺动脉高压和左心功能衰竭。此患儿由于导管比较粗大,分流量较大。入院时肺部情况较差,检查示血象较高,心脏彩超显示导管较粗大,轻度肺动脉高压。我科多次组织院内专家会诊讨论,术前给予心功能调整、预防肺部感染等治疗。并制定详细的手术计划及术后护理工作。2012/10/31日,在我科援疆专家王晓伟主任医师主刀、麻醉科医师的默契配合下,成功实施了动脉导管未闭结扎术,术后在重症医学科医护人员精心治疗护理下,患儿痊愈出院。 新疆每年新增先天性心脏病患儿约2000余人,接受手术和介入治疗的不足900人,不少患儿家庭经济和基层医疗条件比较差,无法及时得到有效治疗,儿童先天性心脏病已成为很多家庭的重大负担。我院作为“春苗工程”定点医院之一,院领导及科室负责人对此项工作非常重视,我科始终保持着对于“春苗工程”救治患者的零死亡,这是对患者的生命负责,对领导的期望负责,对自己的职业负责。 我相信,经过我们精心的治疗和护理,他们的心一定不会再有缺口,生命一定会完美绽放,幸福美满的生活在等着他们…… 

专家科普

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医生答疑

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假性自闭症孩子的症状可以恢复吗
王志新
回答: 假性自闭症孩子的症状通常可以恢复,通过科学干预和家庭支持可显著改善行为表现。假性自闭症多由环境刺激不足、教养方式不当或短期心理创伤等因素引起,与典型自闭症谱系障碍的神经发育异常有本质区别。 1、环境调整 创造稳定的生活环境和规律的作息有助于缓解假性自闭症状。家长需减少电子屏幕暴露时间,增加亲子互动游戏,如积木搭建、绘本共读等结构化活动。保持家庭氛围和谐,避免频繁更换照料者或居住环境,逐步帮助孩子重建安全感。 2、行为干预 应用正向行为支持技术可改善社交回避行为。家长需通过即时奖励强化孩子的眼神接触、简单指令回应等行为,采用图片交换沟通系统辅助表达需求。每日安排15-20分钟地板时间游戏,跟随孩子兴趣引导互动,避免强迫性社交训练。 3、感统训练 针对感觉处理异常可进行专业感统康复。旋转秋千、触觉刷等前庭觉训练能改善注意力分散,平衡木、蹦床活动可调节肢体协调性。家长需观察孩子对声光刺激的敏感程度,逐步脱敏训练每周3-4次,每次不超过30分钟。 4、心理疏导 短期创伤事件引发的症状需心理治疗介入。游戏治疗能帮助孩子表达压抑情绪,沙盘治疗适用于语言受限者。家长需配合治疗师记录行为变化,避免在治疗过程中表现出焦虑情绪,防止二次心理伤害。 5、营养管理 均衡饮食有助于神经功能恢复。增加富含Omega-3的深海鱼类、维生素B族丰富的全谷物,限制精制糖和人工添加剂摄入。对存在挑食行为的孩子,家长需采用小份量多次供餐,将新食物与偏好食物混合过渡。 假性自闭症的干预需要家长保持耐心,建立稳定的日常活动流程,每天固定安排社交互动时间但不过度刺激。定期评估孩子对干预措施的反应,若3-6个月未见改善或出现自伤等严重行为,应及时寻求儿童精神科医生评估排除典型自闭症可能。日常生活中注意避免将孩子与其他儿童过度比较,关注微小进步并及时给予积极反馈。 王志新主任医师中日友好医院儿科