高密市人民医院

乳腺钼靶检查适应症及BI-RADS分类

时间:2014-04-24 00:00 作者:复禾健康

  一、乳腺钼靶检查适应症:

  ①临床检查

  25-35岁临床怀疑恶性病变者;35岁以上临床无论怀疑良性或恶性病变。( 25岁以下,一般不做钼靶检查)

  ②正常人群普查

  40岁以上女性每年乳腺钼靶检查一次。

  二、BI-RADS是美国放射学院创立的乳腺影像学报告和数据系统,此系统可以使乳腺钼靶X线、超声和MRI的检查报告更加统一规范,帮助临床医生对病变处理作出合理选择。

  具体分类如下:

  n BI-RADS:0类(未定类,需结合其他影像学资料分析)。

  n BI-RADS:1类(未发现病变)。

  n BI-RADS:2类(良性)。

  n BI-RADS:3类(可能良性,建议6月后复查随访)。

  n BI-RADS:4A类(恶性可能很小,但需要活检)。

  n BI-RADS:4B类(中等拟似恶性,建议活检)。

  n BI-RADS:4C类(中等稍强拟似恶性,建议活检)。

  n BI-RADS:5类(高度拟似恶性)。

  n BI-RADS:6类(已活检证实恶性)。(王建华)

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我院成功确诊一名炎性肠病性关节炎病例

近日,我院成功确诊一名炎性肠病性关节炎病例,困扰患者多年的疾患终于得到了明确的诊断。 患者程某某,男,67岁,退役飞行员。在部队服役时就存在腰疼,膝关节疼痛不适,体检均无阳性发现。两年前,病人出现全身多发脊柱关节疼痛,以右膝关节疼痛,腰疼较重,伴发热及肠炎症状,偶有脓便。患者发病两年来,在我市及省内多家大医院就医,一直未能确诊,病情进行性加重。10天前,病人因腰疼及右膝疼加重辗转来我院骨一科住院治疗。骨一科曹万志主任、李军主治医师、范磊住院医师对患者进行了详细的检查,发现病人血沉及C反应蛋白均异常升高,遂组织多科室会诊。后经风湿免疫专业王晓庆医师会诊,考虑可能是炎性肠病性关节炎,决定转消化内分泌科进一步诊治。经检验,发现人类白细胞免疫相容性抗原(HLA-B27)阳性,类风湿因子(RF)阴性,并最终确诊。目前,病人已接受了正规治疗,病情得到有效控制并稳步好转。 炎症肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克罗恩病引起关节炎的统称 主要表现为外周关节炎和中轴关节病变 不明原因的肠道非感染性炎症 并可伴发关节外或肠道外其他全身症状如皮肤粘膜病变及炎症性眼病等表现 本病可发生在任何年龄 以20-40岁年轻人和儿童最多见 男 女均可发病 起病缓急不一 病情轻重与病变范围及程度相关 (李军 王晓庆)

专家科普

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医生答疑

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促排卵吃什么食物好
冷启刚
回答: 促排卵可以适量吃黑豆、西蓝花、三文鱼、坚果、鸡蛋等食物,也可以遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、尿促性素注射液、重组人促卵泡激素注射液、黄体酮胶囊等药物。建议及时就医,在医生指导下结合药物与饮食调理。 一、食物 1. 黑豆 黑豆富含植物雌激素和大豆异黄酮,有助于调节体内激素水平,促进卵泡发育。黑豆还含有优质蛋白和膳食纤维,可改善卵巢微循环。建议将黑豆煮粥或打豆浆食用,每周食用3-4次,每次摄入量控制在50克以内。 2. 西蓝花 西蓝花含有丰富的叶酸和维生素C,叶酸能降低卵子染色体异常概率,维生素C可抗氧化能力。西蓝花中的萝卜硫素还能帮助肝脏代谢多余雌激素。建议清蒸或快炒保留营养,每日食用100-150克。 3. 三文鱼 三文鱼富含Omega-3脂肪酸,能改善卵子质量和子宫内膜容受性。其中的维生素D可调节促卵泡激素分泌。选择新鲜三文鱼每周食用2-3次,每次80-100克,避免高温煎炸导致营养流失。 4. 坚果 坚果类如核桃、杏仁含维生素E和硒元素,维生素E能保护卵细胞膜完整性,硒元素参与甲状腺激素合成。每日摄入20-30克混合坚果,选择原味烘烤型,避免盐渍或糖渍产品。 5. 鸡蛋 鸡蛋提供优质蛋白和胆碱,胆碱参与卵磷脂合成,蛋黄中的卵磷脂是细胞膜重要成分。建议每日1-2个全蛋,采用水煮或蒸蛋方式,避免油炸。胆固醇偏高者需控制蛋黄摄入量。 二、药物 1. 枸橼酸氯米芬片 枸橼酸氯米芬片通过拮抗雌激素受体促进垂体分泌促性腺激素,适用于多囊卵巢综合征引起的排卵障碍。使用期间需监测卵泡发育,可能出现潮热、腹胀等副作用。 2. 来曲唑片 来曲唑片作为芳香化酶抑制剂,能降低雌激素水平反馈性增加FSH分泌,常用于乳腺癌患者的促排卵治疗。需注意肝功能监测,禁止妊娠期使用。 3. 尿促性素注射液 尿促性素注射液含FSH和LH,直接刺激卵泡生长,适用于垂体功能低下导致的排卵障碍。需严格超声监测防止卵巢过度刺激综合征。 4. 重组人促卵泡激素注射液 重组人促卵泡激素注射液为基因工程合成的FSH,纯度高且批次稳定,适用于辅助生殖技术中的控制性超促排卵。需配合GnRH激动剂/拮抗剂使用。 5. 黄体酮胶囊 黄体酮胶囊用于促排卵后的黄体支持,改善子宫内膜容受性。常见剂型为软胶囊阴道给药或口服,可能出现头晕、乳房胀痛等反应。 促排卵期间需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每日进行30分钟中等强度运动如快走、瑜伽,但避免剧烈运动。控制体重在BMI18.5-23.9范围,过度肥胖或消瘦都会影响排卵功能。减少咖啡因和酒精摄入,戒烟并避免二手烟环境。保持心情愉悦,过度焦虑会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。定期复查激素水平和超声监测,根据医生建议调整治疗方案。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科