首都医科大学附属北京友谊医院

一封来自几内亚的信(4)---第24批援几内亚医疗队动态之二十

时间:2014-09-05 00:00 作者:复禾健康

  8月22日

  继续整理内务,总统保健的正常进行。我率队参加WHO关于埃博拉疫情例会。

  主动出击,对中资企业进行埃博拉病毒的防控培训。

  入住驻地后的第二天,按照经商处高参的指示,我率领3位感染防控专家参加了埃博拉疫情会议,会上与WHO官员和工作人员进行了交流,会上听取了WHO关于西非三国埃博拉疫情统计分析报告,目前,埃博拉疫情在几内亚、塞拉利昂和利比里亚形式依然十分严峻,防控疫情任务艰巨,几内亚由于疫情早发,相关应对措施较为完善,加之政府比较重视,防控力度相对较强,因此在疫情控制和发病情况上稍显乐观。

  今天下午,联系中国港湾集团在几内亚公司进行埃博拉知识讲座,中国港湾集团是中国道路建设集团下属单位,在几内亚有中国员工300余人,负责几内亚科纳克里新港口的建设任务,中国港湾集团段鑫总经理亲自来到驻地迎接专家组,医疗队代表及三位防控专家驱车一小时后到达集团工地,受到集团各部门领导和驻地工人的热烈欢迎。随后在集团办公区开会,所有集团部门领导到会,培训会由张军副队长主持,会上北京CDC杨鹏副所长和地坛医院李鑫主任介绍了埃博拉知识,张军主任医师介绍了普通群众防控的注意事项并进行了现场演示,讲解知识贴近大众、通俗易懂,深受欢迎。记得邹副总经理和郭书记的讲话中所多次说到的,这次埃博拉疫情到来后,对中国员工影响很大,甚至在员工中出现了恐慌,许多中国员工要求停工回国,整个集团内部人心惶惶,由于承诺的港口建设工期时间紧迫,集团领导们非常着急,采取了多项稳定措施但效果不佳。医疗队的到来解了燃眉之急,新的医疗队的按时换防本身就让中资企业吃了颗定心丸,加上这次的埃博拉讲座和培训,使集团员工充分了解了这种传染病的传播途径和预防措施,大家纷纷表示一定要将所学到的知识尽快在集团内部普及,集团领导相信这次培训将对稳定军心起着至关重要的作用,感激之情溢于言表。

  8月23日

  入住后第3天,第二次全体会议,我主持,全体队员参加。

  内容主要是对近期的工作生活情况各方面进行总结分析,将队委的分工介绍给大家,队委张军、林海和王兢也分别发言,介绍自己所分管的各项工作进展,并与大家互动,集思广益,期间请杨鹏副所长对现在的埃博拉疫情及防控措施对医疗队进行了讲解和分析,对驻地的医疗防护提出了自己的建议。建立医疗缓冲区。驻地门诊已经安排妥当,随时可以接诊病人。

  将来这种全体会议将形成例会制度。(未完待续)

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医生答疑

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胸口下方闷堵有压迫感是什么原因
龚新宇
回答: 胸口下方闷堵有压迫感可能与胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、焦虑症、胸膜炎等因素有关。该症状通常表现为胸骨后或心前区不适,可能伴随反酸、心悸、呼吸短促等表现。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。 1、胃食管反流 胃酸反流刺激食管黏膜可能引起胸骨后烧灼感和闷堵感,常与饱餐后平卧或弯腰相关。发病可能与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物缓解症状,同时需避免高脂饮食和睡前进食。 2、心绞痛 冠状动脉供血不足可能导致心前区压迫性闷痛,疼痛可放射至左肩或下颌。发病与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素相关,常因劳累或情绪激动诱发。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片,长期治疗可选用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等,但须严格遵循心血管专科医师指导。 3、肋间神经痛 胸椎退变或病毒感染可能引发沿肋间神经分布的刺痛或闷胀感,咳嗽或转身时症状加重。发病可能与带状疱疹、胸椎关节紊乱有关。可尝试局部热敷,疼痛明显时遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、甲钴胺片或双氯芬酸钠缓释片,同时需避免剧烈胸廓运动。 4、焦虑症 自主神经功能紊乱可能产生心前区压迫感伴呼吸不畅,症状多与情绪波动相关。发病机制涉及5-羟色胺系统异常,常伴随过度换气或手足麻木。心理治疗基础上可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑治疗,日常建议进行深呼吸训练。 5、胸膜炎 胸膜炎症刺激可能引起呼吸相关性胸痛及闷堵感,深呼吸时症状加剧。发病多与肺部感染、结核或自身免疫疾病相关。需完善胸部影像学检查,细菌感染时可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。 出现持续性胸闷压迫感应避免剧烈活动,保持安静体位,监测血压和心率变化。建议记录症状发作的诱因、持续时间及缓解方式,就诊时向医生详细描述。日常需控制咖啡因摄入,规律作息,肥胖者应减轻体重。若伴随冷汗、晕厥或放射痛需急诊处理,排除急性冠脉综合征等危重症。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科