北京京煤集团总医院

一面锦旗带来的感动和思考

时间:2014-07-09 00:00 作者:复禾健康

  今天,心内科重症监护室的护士收到了一面患者送来的锦旗。虽然锦旗上只有“天使微微笑、病患暖心田”这简单的几个字,但患者质朴的言语,却是对于我们护理工作的肯定。小小的一面锦旗,不仅使我们感到温暖、感动,白衣天使的责任感油然而生。

  这是一位直肠癌造瘘术后并发心肌梗塞的老年患者,大多数时间是老伴一个人陪护。老人沉默少语,CCU年轻的护士们在日常工作之余,经常用亲切的语言跟病人聊天,讲解关于疾病的一些知识、心肌梗塞的注意事项、造口护理的技巧等。讲解内容简单易懂,不仅让他了解了更多关于自己的病情,也拉近了护士与患者的距离。病人的病情很快得到好转,他的心情也慢慢好了起来,久违的笑容又呈现在病人的脸上。老人和我们说,当初儿女不是特别同意他手术,就是害怕造口有异味,患者自己也感到很自卑。此次住院,护士每次给他做造瘘护理时,他都觉得别扭,不好意思,护士靠近的时候他会下意识的去掩盖造口处,而每次护士做护理时,态度特别和蔼、可亲,操作认真、细致,丝毫没有嫌弃他的意思,他的这种想法渐渐消失了,和护士的相处也融洽了很多。老人说:“我的闺女儿子们怎么又没来看我呀,是不是都嫌我脏、嫌我臭呀?”看着老人内心痛苦的样子,护士们都说:现在社会竞争这么激烈,他们的工作压力也很大呀,再说了,自己的儿女怎么会嫌弃父母啊,他们心里肯定是都惦记着您呢!在交流中,护士们更像是在跟自己的爷爷聊天,不仅讲述了知识,也让他感受到了亲情。

  一面锦旗带给我们的不仅仅是温暖、是感动,还有更深层次的思考,病人就诊住院,记住的往往是医生,很少有人能记住护士,感谢护士、给护士送锦旗的则少之又少。护士工作琐碎,不仅要完成日常的治疗任务,还充当着医生和患者之间沟通的媒介和桥梁。护士提供的不仅仅是护理服务,还起着心理疏导和心理支持的作用,这也是病人迫切需要的。当我们切实为病人做了一些看似平常的事情后,收获的是病人真诚的肯定和发自内心的感动。

  构建和谐的医患关系,需要每个人的努力,“尊重、信任、沟通”是关键。美丽善良的护士们通过自己的努力,和患者进行了有效恰当的沟通,赢得了病人的信任和尊敬。一份努力得到的护患真情,感动了病人,感动了我们自己。我们在为病人送上真诚祝福的同时,也涤荡了自己的心灵,我们用实际行动践行着优质护理的承诺。  

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神经衰弱抑郁和焦虑的区别
邵自强
回答: 神经衰弱、抑郁和焦虑是三种不同的心理状态,主要区别在于核心症状和临床表现。神经衰弱主要表现为脑力和体力易疲劳,抑郁以持续情绪低落和兴趣丧失为核心,焦虑则以过度担忧和躯体紧张为特征。三者可能共存,但病因、症状及干预方式存在差异。 1、神经衰弱 神经衰弱多与长期心理压力或慢性疲劳有关,典型症状包括注意力涣散、记忆力减退、睡眠障碍如入睡困难或早醒,常伴随头痛、肌肉酸痛等躯体不适。治疗以生活方式调整为主,如规律作息、正念训练,严重时可短期使用谷维素片或安神补脑液辅助改善植物神经功能,但需排除甲状腺功能异常等器质性疾病。 2、抑郁 抑郁的核心是持续两周以上的心境低落、快感缺失,可能伴有食欲改变、自责观念甚至自杀倾向。发病与5-羟色胺系统异常相关,临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药,配合认知行为治疗。重度抑郁可能出现精神运动性迟滞,需警惕自伤风险。 3、焦虑 焦虑症以无法控制的过度担忧为特征,伴随心悸、出汗等自主神经亢进症状。急性发作时可能出现濒死感,与杏仁核过度激活有关。治疗采用劳拉西泮片等抗焦虑药物联合暴露疗法,广泛性焦虑需长期使用盐酸帕罗西汀片调节神经递质。 4、症状重叠 三者均可出现睡眠障碍和注意力问题,但抑郁的晨重夜轻节律、焦虑的预期性恐惧、神经衰弱的疲劳后症状加重具有鉴别意义。共病时需优先处理自杀风险或社会功能严重受损的病症。 5、干预差异 神经衰弱强调压力管理,抑郁需药物维持治疗,焦虑常需放松训练。物理治疗如经颅磁刺激对抑郁更有效,而焦虑患者更适合生物反馈治疗。无论哪种情况,持续两周以上症状均建议至精神心理科评估。 建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,避免晚间摄入咖啡因。建立稳定的社交支持系统,定期进行呼吸训练或渐进式肌肉放松。若出现工作记忆明显下降或持续情绪波动,应及时寻求专业心理评估,避免自行诊断延误治疗时机。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科