北京京煤集团总医院

北京京煤集团总医院普外科已有50多年历史，经历代普外科医护人员共同努力下，目前普外科开展的专业范围包括普通外科专业、胸外科专业和血管介入治疗专业。普外科是一个设备先进、技术力量雄厚的科室：拥有STOZS二代高清腹腔镜，OLYMPUS电子胆道镜，强生超声刀、下肢大隐静脉激光治疗仪，半导体激光治疗仪等先进仪器;拥有主任医师1名，副主任医师2名;博士1名，硕士2名。常设床位35张。月病房收治病人140人次左右，开展手术近100例;月门诊病人2000人次，开展门诊手术近50例。全科人员训练有素、技术求精，已经开展了以腹腔镜、胸腔镜和血管介入治疗为主的微创外科。届时您将享受到现代微创手术带给您的最理想的、最满意的治疗效果。

普通外科定位：

常见病、多发病为主，疑难病为辅

手术治疗为主的恶性肿瘤综合治疗

腹腔镜、胸腔镜为主的微创外科

血管介入治疗、手术治疗

三级医院重点科室，三甲医院诊疗水平

一、普通外科专业：

 甲状腺：结甲、腺瘤、炎症、

 乳腺：腺瘤、增生、乳头溢液、副乳、炎症、

 肝胆：肝囊肿、胆结石、胆囊炎、梗阻性黄疸

 胰脾：胰腺炎、假性囊肿、胰腺癌、脾破裂

 胃：溃疡及并发症，胃间质瘤，胃癌

 小肠：阑尾炎、憩室炎、肠套叠、肠梗阻

 结直肠：结直肠息肉、结直肠癌

 肛门：痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂

 静脉曲张：大隐静脉曲张、小隐静脉曲张

腹腔镜：腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆总管切开取石，T管引流术，腹腔镜疝修补术，腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝脓肿引流术，腹腔镜肠粘连松解术，腹腔镜右半结肠切除术、腹腔镜横结肠切除术、腹腔镜左半结肠切除术，腹腔镜直肠癌根治术，腹腔镜胃癌根治术等。

下肢静脉曲张激光闭合术(EVLT)：迄今为止，EVLT是治疗静脉曲张损伤最小，术后恢复最快，方法最安全，名副其实的微创技术(术后2天出院)。

痔上粘膜环形切除吻合器：痔粘膜下吻合器的应用，减小了以往患者手术后的痛苦，大大降低了复发的几率。可以一次性根治混合痔患者的痛苦，具有痛苦小、效果佳、恢复快(术后2天出院)。

二、胸外科专业

液气胸、 肋骨骨折、肺大泡，脓胸，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤

胸腔镜：复发性气胸、顽固性胸水、恶性心包积液、肺大泡切除、肺活检、肺部分切除等。

三、血管介入治疗专业：外周动脉狭窄、闭塞，外周静脉血栓形成，腹主动脉瘤，夹层动脉瘤。

腹腔镜手术所具有的优越性

(1) 安全性高：一般采用全麻，各项监护措施完备，手术安全性大为增加。目前硬膜外麻醉也在阑尾切除，疝修补术，精索静脉高位结扎术中得到广泛的应用。

(2) 视野清楚，探查全面：腔镜外科手术所用的照明可深达手术野，而且照明良好，且有放大效果。腹腔镜视野开阔，术中可探察腹腔内其他脏器有无病变，可发现合并存在的其他病变，能有效地防止误诊及漏诊，特别适合于术前诊断不明确的患者。

(3) 出血少：腹腔镜手术需要无血的手术环境，采用超声刀取代普通的手术刀;还可以使用结扎速血管闭合系统(Ligasure)，等离子切割系统(PK刀)等。

(4) 手术时间短：随着技术水平的提高和经验的积累，以及新型适用器械的研制成功，成熟的腹腔镜手术时间比开腹手术时间明显缩短。手术时间的缩短也可以减少对患者的损伤。

(5) 创伤小、切口并发症少：小切口、不牵拉和有套管保护是腹腔镜手术与开腹手术不同的重要方面，也是腹腔镜手术微创的重要因素。腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎可以不予考虑。特别适用于肥胖、老年、糖尿病患者。

(6) 术后肠粘连少：术者的手不进入体内，可在体外操作。由于手术者的手不进入腹腔，从而减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤以及对脏器功能的干扰，术后胃肠功能恢复快，腹腔内脏器粘连极少。

(7) 痛苦小，恢复快，并发症少：腹腔镜外科手术是对手术局部的创伤，全身的应激反应轻和对免疫系统影响小。手术后疼痛轻，一般病人术后不再需要止痛药物。病人可在短期内恢复正常活动，从而避免了呼吸、泌尿系统感染等并发症。1-2天出院，1周恢复工作。

(8) 进食早：早期进食，恢复经口常规补充营养的途径，减少了术后静脉输液的时间和痛苦。

(9) 美容效果好：传统手术疤痕呈长条状，如胆囊切除术的手术疤痕长达12cm以上，影响外观。而腹腔镜手术仅需5-10mm的腹壁小戳孔，分散而隐蔽，术后腹部可基本不留疤痕，特别适合于爱美需求的患者。阑尾炎手术后穿上泳装看不到手术戳口。

(10) 透明度高：手术全过程有录像资料，出现医疗争议，可随时调阅，增加了医疗透明度。

目前我科能开展的腹腔镜手术

 腹腔镜阑尾切除术(急、慢性阑尾炎，阑尾周围脓肿，怀疑阑尾炎的急腹症病人)

 腹腔镜胆囊切除术(有/无症状的胆囊结石、息肉;胆囊炎，甚至坏疽性胆囊炎)

 腹腔镜胆总管切开取石，T管引流术(特别适合合并胆囊疾患的胆总管结石)

 腹腔镜疝修补术(腹股沟疝，膈疝，食管裂孔疝，特别是双侧疝、复发疝、老年疝)

 腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术(溃疡穿孔修补、迷走神经切断、胃大部切除术)

 腹腔镜肝囊肿开窗引流术(肝左叶，肝右叶5-6段)

 腹腔镜肝脓肿引流术(肝左叶，肝右叶5-6段)

 腹腔镜肠粘连松解术(腹部手术后反复肠梗阻的病人)

 腹腔镜肠套叠复位术(息肉、憩室等原因引起的小肠小肠套叠或回结肠套叠)

 腹腔镜结直肠癌根治术(结直肠各部位肿瘤切除术，特别是中下段直肠恶性肿瘤的TME手术)

 腹腔镜胃部肿瘤切除术(早期的胃体、胃窦部良恶性肿瘤)