北京市平谷区医院

　　2014年4月23日下午，平谷区医院CT室几位医生护士紧张而有序地忙碌着，他们是平谷区医院胸外科和CT影像科医师，正在为一位69岁男性肺癌患者实施氩氦刀靶向治疗手术。

　　下午4:30，影像科CT操作室内准备好了氩氦刀设备、监护仪以及手术所需物品，患者侧躺在CT机扫描床上，手术医师根据CT扫描确定肿瘤的体表投影点，准确标注并记录穿刺点及角度，常规消毒铺无菌巾，在第一个穿刺点注射局麻药，穿入带心血管鞘，CT扫描调整位置，位置合适后退出针心，置入与肿瘤大小相匹配型号的氩氦刀。同样，在第2个穿刺点置入另一把氩氦刀，开始冷冻，5分钟后CT扫描观察冷冻体积及效果，之后继续冷冻，共计30分钟，再次扫描，冷冻效果满意，且未发生血气胸，患者未增加明显不适感。整个治疗过程顺利。手术医师、护士及CT操作技师配合默契。

　　首例接受该治疗的是一位69岁男性患者，确诊右肺腺癌8个月，由于他自身原因未接受手术和化疗，1个月前发现脑转移行伽马刀治疗，近期复查发现右肺内原发病灶较2个月前增大，所以决定行氩氦刀靶向治疗处理原发病灶，减轻瘤负荷。患者术后早期有轻度咳血痰，恢复顺利。准备术后1个月、3个月、6个月追踪肿瘤变化。

　　美国氩氦刀发明于上世纪末，于1998年引入中国，是一种比较成熟的技术。绝大部分实体瘤契合美国氩氦刀的特点，即针对实体肿瘤、特别是中晚期癌症实施根治、姑息、综合、协作治疗。美国氩氦刀技术特点：经皮微创，对患者损伤小、恢复快;疗效确切，治疗效果术后评价及时可靠(影像学和病理学)，具有较高成功率和较低并发症;治疗定位方便准确，可经由各种影像设备引导，治疗过程实时显示，不产生伪影，所见即所得;对癌变组织实行物理性粉碎损毁，无焦化、凝固反应，并可刺激人体免疫反应;可与其他治疗方式协作治疗;对于骨肿瘤实施该治疗，止痛效果立竿见影;治疗不会影响肿瘤旁的大血管，是靠近大血管的肿瘤局部治疗的最佳选择。该项治疗适用于肺癌、肝癌、前列腺癌等实体肿瘤，该治疗措施已纳入医疗保险报销范围。

　　首例氩氦刀靶向治疗的成功实施，标志着我院成功开展了又一项肿瘤治疗技术，为部分肿瘤患者开辟了一种新的治疗方法。新的治疗方法可以达到解除患者痛苦、延长生命、提高生存质量、甚至局部治愈的效果。

　　供稿：心胸外科 李宏芹