北京市平谷区医院

平谷区医院召开药事管理与药物治疗学委员会第二次会议

时间:2014-08-06 00:00 作者:复禾健康

  规范临床用药,安全用药是医疗安全的基础

  医疗安全是医院工作永恒的主题,而规范用药、安全用药是保证医疗安全的基础。为了促进我院临床的合理用药,减少药品滥用,降低药品各使用环节的差错率,防止或避免药物不良反应的发生,2014年6月22日药剂科主持召开了医院药事管理与药物治疗学委员会第二次会议。会议主要内容是筛选淘汰我院基本供应目录中一些使用数量小、药理作用相似、西药口服多规格的品种,特别是中成药及中药注射剂。

  这次会议药剂科精心整理了中成药作用相似的品种、中成药上半年平均月销售数量排序后50名的药物品种、西药口服多规格药物品种以及中药注射剂多规格药品,其药物总品种数量为176种(208个品规)。以上4类药物品种分别制定出筛选表格,方便各参会委员对其筛选品种的选择。

  筛选淘汰药物的标准为:①同一种药品两种规格,而且两种规格都是国产的,后进医院的药品优先淘汰。②同一种药品两种规格,一种为国产,一种为进口,而且两种规格价格相差很大,两种规格都保留。③同一种药品两种规格,一种为国产,一种为进口,两种规格价格相差不大,只保留进口规格,删除国产规格。④几个药品作用相似的,由科室进行筛选,只保留50%。⑤北京市基本药品目录品种优先考虑保留。

  各委员按照筛选品种的标准,对筛选目录品种认真投票。投票结束后药剂科对投票结果逐一进行了统计。其统计结果上交药事管理与药物治疗学委员会小组进行最后的确认。小组成员根据各种药品的投票结果、临床用药特点和筛选药品的标准确定删除药物品种目录。

  通过会议对我院基本供应目录品种的筛选整理,提高了医师开具处方药品的准确率,减少了药师药品调剂、发药等各环节差错发生率,提高了工作效率。对减少或避免药物不良反应,防止药物的滥用,促进临床合理用药起到了有效的保证。

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小食堂与大营养

“酱牛肉还可以这样做,炒鸡蛋竟然可以不放油!” “这样的烹调方法能够很好地控制油和食盐的用量,口味又不受影响,病人肯定能接受,还可以回家试一试,孩子一定很喜欢……” “真希望下次还有这样的学习机会,能多学几道健康又好吃的菜。” 在一片称赞声中, “北京市临床营养治疗质量控制与改进中心营养膳食培训”活动圆满结束。 此次培训课程共六个学时,主要内容包括营养基础知识、常见食物营养成份和营养价值、医院治疗膳食烹饪要求和制备方法、食品卫生知识及配膳员服务礼仪规范等。课后针对培训内容进行了考核,不仅将所培训的知识进行了强化和梳理,同时,考核合格的营养厨师和配餐员还将取得医院营养科厨师及配膳员的上岗资格证书。 这次的培训不仅使每一位厨师和配膳员真正享受到了一次丰富的营养知识大餐,同时,大家对自己的工作也有了更深入地认识和理解: 营养食堂厨师并不是传统意义上“食堂做饭的”,不但要掌握食品卫生知识,还应不断学习营养保健知识,了解住院患者的膳食特点,无论是普食、软食、半流食、流食等常规膳食,还是糖尿病、低盐、低脂等治疗膳食都与住院患者的康复密不可分,只有将烹饪技巧与营养知识完美地结合起来,才能制备出既营养又美味的医院膳食。 而配膳员的工作也不只是“订饭,送饭”这样简单的重复,不但要求具备较强的服务意识,还应该熟悉不同食物营养价值和医院不同膳食医嘱的适应症,必须运用所学的营养知识做好宣教和解释工作,避免不遵守膳食医嘱,随意为病人调换膳食种类,引起病情恶化或影响治疗效果。 本次培训的专家除了为我们进行精彩的讲座之外,还走进营养科治疗膳食配制间进行了现场指导,对我院营养科的工作给予了较高评价和充分的肯定;同时,对我院营养科将来的工作提出了更高的要求:临床营养工作是临床医疗中不可缺少的重要组成部分,在治疗疾病的过程中与药物、手术、心理、康复等治疗手段有着同等重要的地位和作用,而临床营养治疗离不开医院膳食,必须加强营养厨师和配膳员的培训,做好住院患者的膳食管理,真正让营养食堂发挥医院第二药房的作用。

专家科普

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医生答疑

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痰有腥味是怎么回事
何洁
回答: 痰有腥味可能与呼吸道感染、鼻窦炎、支气管扩张、肺脓肿、口腔疾病等因素有关,可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、口腔清洁等方式改善。 1、呼吸道感染 细菌或病毒感染呼吸道时,炎症反应会导致痰液成分改变,产生腥臭味。常见于肺炎链球菌或厌氧菌感染,伴随咳嗽、发热症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染,同时多饮水帮助稀释痰液。 2、鼻窦炎 鼻窦分泌物倒流至咽喉部与痰液混合时,可能产生特殊腥味。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,表现为鼻塞、头痛。可使用生理盐水鼻腔冲洗,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,严重时需用克拉霉素缓释片等抗生素治疗。 3、支气管扩张 支气管结构异常易积存痰液,继发感染后出现腥臭脓痰,常伴有咯血。需通过胸部CT明确诊断,急性期用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,稳定期可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰。 4、肺脓肿 肺组织化脓性感染会产生大量恶臭痰,可能因金黄色葡萄球菌等病原体导致,伴随高热、胸痛。需静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,必要时行经皮肺穿刺引流,病程较长需营养支持。 5、口腔疾病 牙龈炎、牙周炎等口腔感染可能使唾液带有腥味,与痰液混合后加重异味。需定期使用复方氯己定含漱液,配合甲硝唑口颊片控制厌氧菌,同时每日两次巴氏刷牙法清洁口腔。 日常应保持每天2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物加重呼吸道刺激。吸烟者需戒烟,雾霾天外出佩戴防护口罩。若腥味痰持续3天以上或出现咯血、呼吸困难,须立即就诊呼吸内科。长期有口腔异味者建议每半年进行一次牙周检查,餐后使用牙线清理牙缝残留物。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科