东营市人民医院

　　近日，我院急诊科、重症医学科、介入导管室及心血管内科一病区等多科室联合，成功抢救了一例“急症危重心肌梗死”患者。此例患者的成功抢救，使我院多学科联合会诊抢救又迈上一个新台阶。

　　5月23日早晨，一名老年女性患者突发“胸痛、恶心呕吐”在家用药(不详)，10小时后患者病情进一步加重，家人拨打120电话后，我院急诊科迅速行动，入院后在急诊科进行了一系列检查、救治，当时测量血压70/50mmHg，诊断为“急性心肌梗死”，必须立即进行抢救，就在这分秒必争的时刻，患者的心脏突然停止了跳动。急诊科医生立即给予胸外心脏按压、气管插管及反复电除颤。50分钟后，成功地将患者从死神手里拉了回来，立即将患者送往重症医学科监护治疗。

　　“心率26次/分，血压测不出，瞳孔散大……”一轮新的抢救在重症医学科有条不紊的进行着，胸外按压、深静脉置管、相关药物治疗，5分钟后，患者开始有了生命迹象，心率40次/分，血压86/46mmHg,当即重症医学科和心血管内科一病区团队决定为患者实施急症PCI及临时起搏器植入术，患者立即被护送至介入导管室。

　　“时间就是生命”，一场与死神间的争夺赛在介入导管室拉开了帷幕。由于患者的病情危重，无自主呼吸，昏迷状态，手术面临着高风险、高难度。每一分钟都考验着医生的手术功底，显然对心内科医生来说这是一个不小的挑战，但在重症医学科、介入导管室的配合下，心血管内科一病区主任医师李振华、副主任医师张风雷、主治医师王晓田、张琦等熟练、有条不紊的操作下，20分钟临时起搏器植入、急症PCI顺利完成，手术获得成功。

　　随后，患者又被护送至重症医学科监护，虽然患者的心肌梗死暂时解决了，但仍随时有猝死的可能，重症医学科医护团队细心观察患者病情，召开了多次危重病例讨论会，由于心梗和长时间的心脏停止跳动导致患者脑缺血，患者处于持续昏迷状态，肝肾功能一度下降，重症医学科为患者进行了机械辅助通气、升压、抗凝、利尿、预防感染、保肝、血滤等多项对症预防治疗。奇迹发生了，14天后患者意识清醒，恢复了神志，这场生命接力取得了阶段性的胜利!随后，患者转入心血管内科一病区CCU病房继续救治。

　　虽然这次重大抢救在各个学科的接力下取得了成功，但是我们仍应警惕这样的事件再次发生。目前，在各级领导的支持下，东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)牵头成立了东营市医学会急性胸痛专业委员会，积极推进急性胸痛区域救治体系的完善，已多次成功抢救突发急性胸痛的患者。但我们仍要加大急性胸痛的抢救宣传工作，普及居民的相关健康教育，让病人在第一时间来就诊，培训基层医务人员第一时间做出有效的救治措施。同时，医院的各个学科也应更加紧密衔接，更好地为危重病号提供更加及时，更加安全、有效的抢救!

　　目前患者的病情只是暂时稳定，危重病患的后续治疗及护理工作更加重要，积极预防相关并发症，控制高危因素，我们会继续将这份责任扛在肩上，抢救病人仍在接力。