临汾市人民医院

　　11月10日下午3时，在门诊十楼小会议室，我院召开了第一次质量点评会，院领导班子成员和职能科室主任参加了会议，这这标志着我院质量控制管理体系正式成立。

　　为强化医院基础管理，我院建立了“质量控制管理体系”——院班子成员组成领导组、职能科室主任组成管理组、业务科室主任和护士长组成工作组，并明确了各自职责，通过层次化的监管，从而形成了有决策、有监督、有落实和有指导、有检查、有反馈的工作机制，及时发现、分析和纠正质量管理中的缺陷问题，促进医疗质量持续提高，不断夯实医院基础管理。

　　我院每两周召开一次质量点评会，在11月10日会议上职能科室主任分别对近两周下科室检查工作进行了点评。根据汇报中提出的一些重点、难点以及重大缺陷问题，医院制定了整改措施，形成“院领导牵头，多部门合作”强大合力，协调组织落实。苏院长对下一阶段的重点工作进行了部署：医疗管理方面，要在抗菌药物处方点评上有所突破，要在控制药占比上有所突破;门诊管理方面，在加强门诊考勤、病历管理的基础上，要分析门诊处方外流的原因，并针对性的探讨长效管理机制;护理管理方面，针对部分科室床护比不达标问题，要首先对全院注册护士进行统计核对，调查出不在护理岗位的人员详细情况，在优化护理人员配置的基础上，再考虑招聘问题;人才培养方面，要根据年度制定的学科发展规划，加大人才培训力度，制定出2011年各类各年资人员的培训计划，同时进一步规范短期外出培训管理;财务管理方面，继续做好挂床病人和床位统一管理工作，要逐步建立资产经营分析会机制，定期分析各类财务报表，调整医院经营策略，建立起一整套科学化的财务管理体系。物价管理方面，要根据医疗机构项目收费标准和医保相关条例，积极与物价部门联系，指导科室收费行为，加强计费员培训，进一步完善收费范围和标准，坚决制止乱收费行为，切实提高我院物价计费水平。资产管理方面，要对全院固资组织一次清查工作，摸清医院家底，积极解决历史遗留的呆账、死账问题，逐步完善全成本核算机制，杜绝物资积压浪费。财务预算方面，要优化资金配置，制定出2012年财务预算方案，明确财务支出项目、金额及负责人，定期分析各项目支出情况，加大对负责人的考核，确保财务预算“总量控制，以收定支，统筹兼顾，重点保证”。收费内控方面，要在私收费、送人情、漏收费等问题上下狠招，出实效，健全收费流程的内控制度，实行大型设备单机考核，完善医疗设备漏费系统，确保该收的费用要收回，使全院从思想上重视收费内控，从制度上杜绝收费漏洞，从流程上遏制收费差错，提高堵漏保收管理水平。最后，孙蕊副院长重点对绩效考核工作进行了点评，指出了质量和服务指标在考核中的重要性，要求各部门积极引导各科室开展工作，并要广泛征求意见，以进一步完善我院考核方案。刘松山纪检书记指出职能科室要主动工作，在服务临床时也要加强自律，积极想办法为临床一线解决问题。黄新升书记强调，大家要组织各科室积极完成今年的工作总结，针对发现的问题，建立起长效的工作机制，集思广益地筹划明年工作计划。黄书记还指出，要对发现的典型问题，在点评工作中具体到人、具体到事，以提高警示教育作用。

　　为了确保质量管理持续改进，医院强化了干部下基层的工作要求，领导组成员首先带头每周三深入一线科室督导工作，管理组成员每周二、四、六到临床、医技科室检查指导，及时督导检查工作质量和实际困难，及时解决临床一线实际问题，不断提高职能管理部门的办事能力和服务水平，促进质量持续改进，确保医疗安全，逐步实现规范化、标准化、科学化管理。