河北医科大学第四医院

麻醉科赵雪莲参与发现新型水溶性mu-阿片受体

时间:2014-07-18 00:00 作者:复禾健康

  本刊讯(通讯员 付建峰)近期,麻醉一科赵雪莲以第一作者的身份在美国麻醉学杂志《anesthesiology》(影响因子5.5)发表研究文章,主要内容为水溶性mu-阿片受体分子结构研究进展,这是麻一科近期第一篇SCI文章。

  2013年,赵雪莲博士到美国宾夕法尼亚大学学习,宾大的医学院是北美洲第一所医学院,麻醉系在全美排名第二。麻醉系还有自己的研究室,赵雪莲在刘仁玉教授实验室工作。其主要研究方向是阿片受体的结构和功能、脑缺血保护等。

  赵雪莲进入实验室前与刘教授进行了充分的沟通,在了解了他的研究方向基础上也表达了自己的科研设想,确定研究内容。在经过严格的入实验室培训和网上课程后,最终进入实验室。在见到如此先进的实验室后,赵雪莲博士的研究热情被激发出来了。经过多次实验与反复论证,在刘仁玉教授的严谨认真的指导下,实验终于取得了阶段成果,最终刘玉仁教授的团队验证了设想,成功得到具有水溶性的mu-阿片受体。

  尽管麻醉科临床工作非常繁重,但从医院和科室长期发展的角度,麻醉一科全体职工团结协作,通过艰辛努力,不断为科室发展人才培养搭建平台,支持中青年医师走出国门,学习国际上先进的技术。 

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护理管理系列培训第二期开讲 帮助护理人员精于科学化管理 本刊讯 (通讯员 韩明辉  宿桂霞 )为迎接新一轮等级医院评审,不断提升护理质量,7月4日下午,护理部安排第二次护理管理系列培训,威高管理学院赵莺燕老师进行《压力与时间管理》专题讲座,东院区同步视频。 赵老师首先从压力管理展开,讲述压力管理的意义,使大家正视压力,通过自身调节,把带有消极影响的压力转化为个体积极的驱动力,做好压力管理的主人。赵老师按照压力的来源及分类对压力进行了详细的讲解,将压力与人的性格结合,深入剖析。她还指导管理者去帮助员工控制压力,提高工作绩效,从而达到“人事双赢”的效果。在时间管理课程中,赵老师有针对性地指导大家用“四象限原理”规划时间、用“帕累托法则(即:80/20法则)”分配时间、用“SMART”法确定目标、用“ABCDE排序法”安排计划,用“PDCA工作循环”实施计划等。 讲座对提高我院护理管理人员的自我调节能力和科学的时间管理能力以及迎接等级医院评审准备起到了积极的促进作用。

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医院获得性肺炎怎么进行经验性治疗
马晓斌
回答: 医院获得性肺炎的经验性治疗需根据病原体耐药风险和患者个体情况选择抗菌药物,主要采用广谱抗生素联合用药策略,常见方案包括β-内酰胺类+喹诺酮类、碳青霉烯类+糖肽类等组合。 1、初始评估 需评估患者是否存在多重耐药菌感染风险,包括90天内抗菌药物使用史、住院超过5天、存在结构性肺病或免疫抑制状态等。同时需明确是否存在脓毒症或感染性休克,这将决定是否需要紧急静脉给药并扩大抗菌谱覆盖范围。 2、耐药风险分级 对低耐药风险患者可选用哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟等单药治疗。高耐药风险患者需联合使用美罗培南+万古霉素,或头孢他啶阿维巴坦+阿米卡星等组合,覆盖耐碳青霉烯肠杆菌科细菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。 3、抗假单胞菌治疗 对于存在铜绿假单胞菌感染风险的患者,需选择具有抗假单胞菌活性的药物,如哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南等,必要时联合氨基糖苷类或喹诺酮类药物增强疗效。 4、抗MRSA覆盖 当存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染风险时,应加用糖肽类万古霉素、恶唑烷酮类利奈唑胺或脂肽类达托霉素药物。需监测万古霉素血药浓度,维持谷浓度在15-20mg/L。 5、降阶梯调整 获得病原学结果后应及时调整为针对性窄谱治疗。若48-72小时无临床改善需重新评估,考虑调整抗菌方案或排查非感染因素。治疗疗程通常7-8天,合并肺脓肿或脓胸等并发症需延长至14-21天。 治疗期间需密切监测肝肾功能、电解质及感染指标变化。对于机械通气患者应每日评估脱机指征,加强呼吸道管理。营养支持方面建议给予高蛋白饮食,必要时添加免疫营养素。康复期可进行呼吸训练改善肺功能,但需避免剧烈运动直至炎症完全控制。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科