济源市第二人民医院

患者康复是我的最终目标

时间:2014-08-18 00:00 作者:复禾健康

  患者康复是我的最终目标

  李联营系济源市第二人民医院药剂科科长,从事药剂工作18年,他喜欢钻研药物知识,对合理、安全用药有着极高的要求。

  走进药库,各种药品整齐的堆放在相应的区域,一位年轻英俊的男子在清点药物,他就是李联营。李联营介绍说,清点药品就是把不符合要求的药品清除出去,确保患者使用的都是合格、优质的药品,以达到安全用药的目的,也只有这样才能帮助患者尽快康复。

  处方点评是除清点药品外,李联营重要的工作之一。为保障用药安全、规范临床用药,提高处方质量,药剂科在李科长的带领下使处方点评管理方面向自动化常态化方向发展。首先,他们使用PASS处方统计分析软件对每一天每一例门诊处方、住院医嘱的用药剂量、用药范围、给药途径、药物相互作用、重复成分、重复治疗等方面进行自动检测,再定期抽查一部分处方、病历,由药剂科工作人员进行人工点评。不合格处方在二院简报上给予通报罚款,并对处方进行拍照、记录,每季度组织全院医生进行处方点评。

  李联营介绍,处方点评不是依照主观判断随意点评,而是根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、抗菌药物管理相关制度来具体操作。翻开《医院处方点评管理规范(试行)》,记者发现不合理处方主要分为不规范处方、用药不适当处方、超常处方三大部分,而每一个部分都有具体的分支,大大小小加起来多达30项。“这么多项,您在点评处方时不会混淆吗?”我表示很好奇。“每月点评处方有上千份,每一项细则早已熟记于心了。”李联营笑笑说。

  说话间,我注意到李联营的办公桌上有一本工作日志,我翻开细看,密密麻麻记得都是药剂知识。李联营说,他坚持记工作日志,把每天的工作要点和重要事项都记录下来,已经记了3本了。

  采访期间,时不时有工作人员进来探讨工作,我只得在旁边等候,简单的采访持续了2个小时。“疾病是医护人员和患者最大的敌人,而我们的最终目标就是帮助患者康复。”采访最后,李联营坚定地说。

  办公室:孔雪丽 

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用心丈量出医患之间的距离

用心丈量出医患之间的距离 ——记心内科护士长常艳丽 采访过众多护士长,通常都是找到本人直接开始采访。但是在采访常艳丽之前,我做了一个小小的测试。 走进内一科病房,以一个普通人的身份询问了10名患者。“您知道科室的护士长是谁吗?”“不就是艳丽嘛。”“哎呀,怎么能不知道呢,艳丽就像亲闺女一样。”“丽丽。”“常艳丽,她刚才还来看我呢。”......同样的问题,不同的答案,但是他们都说出了同一个名字——常艳丽。 患者的要求并不高 2013年的大年初五,常艳丽正在家里包饺子,电话响起,一位患者突发心肌梗塞。放下包了一半的饺子,她急忙往医院赶。大雪弥漫,根本找不到出租车,但是心肌梗塞患者往往病情严重,病变快,需要以最快的速度进行救治。无奈之下,骑上电动车,迎着风雪向前冲,平时30分钟的路程,那天她只用了15分钟。 2个小时的手术,患者终于脱离危险。回到家中,已经是晚上10点,可是刚躺到床上,电话再次响起,又是一位冠心病突发患者......返回医院,他们一直忙碌到凌晨3点。生命体征监测、心电图查看、口服药物指导......那晚常艳丽没有回家,在医院度过了本应和丈夫孩子团聚的日子。 常艳丽告诉我,心内科不仅急诊多,而且这种急诊患者大多是老年人。这些老年患者的要求并不高,有时需要的仅仅是一份真挚的关怀。他们需要的是亲昵的“大妈”,而不是僵硬的“12床”;是“您血压高,吃太多的鸡蛋对您不好”,而不是“不要吃鸡蛋”;是“我来扶着您吧”,而不是“走路长点眼睛”...... “许多人说患者难伺候,我并不这么认为。”常艳丽如此说道。其实患者的内心很脆弱,死亡的恐惧,医疗费的担忧,生活的艰辛,病痛的折磨,他们背负了太多太多的压力。而我们能做的就是该吃药了,提醒患者按时吃药;刚拖完地,提醒患者小心地滑;夜深了,提醒患者盖好被子。 为加强医患沟通,促进医患和谐,心内科定期召开公休座谈会。在8月6日的座谈会上,轮到患者张大娘发言时,她还没开口就捂着脸,哭了。安静的医护办公室,80岁的老人,低低的啜泣声。那一刻,大家都沉默了。不是伤心、不是愤怒,她的泪水只是因为感动,感动于薛瑞璐主任的成功救治,感动于常艳丽的悉心照顾 。医患问题一直是医疗行业关注的焦点,各大新闻媒体也在不断强调医患零距离。常艳丽用实际行动告诉我们,医患的距离,很多时候没有捷径,你得用自己的心去丈量。 你为什么不愿意和妈妈一起睡 2004年,一个小生命降生了,常艳丽做了妈妈。一般新生儿都在1岁以后断奶,但由于工作繁忙,在3个月的时候,她“狠心”给孩子断了奶。常艳丽和爱人都在二院工作,两个人根本没有空闲时间,孩子只能交由外公外婆照顾,长期的疏远使得孩子对她并不亲昵。 某个周六,她像往常一样欣喜地回到老家。张开双臂,等待孩子扑向她的怀抱,可出乎意料的是孩子躲在外婆身后,探个头看着她,丝毫没有见到妈妈的惊喜。“当时他看我的眼神,像一个陌生人。你能想象一个孩子以一种陌生人的眼光看自己的妈妈吗?”说到这里常艳丽哽咽了。 常艳丽喂孩子吃饭,陪孩子玩耍,给孩子买零食,孩子才终于愿意让她抱一抱。当晚,她希望像所有妈妈一样抱着孩子入睡,可是孩子始终哭闹着要外婆,不愿意和她一起睡。“‘我要外婆,不要妈妈’听到这句从自己儿子口中说出来的话,我再也忍不住,放声痛哭起来。安静的晚上,孩子的哭声,我的哭声,此起彼伏地在整个房间里回响。那一刻,我在想为了工作,舍弃了家庭,把患者当成亲人,儿子却视我为陌生人,值得吗?我不仅是一名护士,还是一个妻子,更是一个母亲啊?可是,冷静下来,怎么可能放弃呢?自己是由衷地热爱这份工作,放心不下孩子,但也放心不下患者。”这是一个医护人员最真实的心声。 19年的护理工作——大年三十的出诊,雪天路滑的奔走,精心细致的护理。从白天到黑夜,熬红了双眼,护理了无数患者,她不是明星,却让所有的患者牢记了她的名字;她不是亲人,却成为患者心中胜似亲人的“好闺女”,她就是济源市第二人民医院心内科护士长常艳丽。 办公室:孔雪丽 

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口腔黏膜为什么会自己脱落
张卫群
回答: 口腔黏膜自行脱落可能由机械损伤、维生素缺乏、口腔扁平苔藓、天疱疮、干燥综合征等原因引起,需结合具体病因采取针对性处理。 1、机械损伤 进食过硬食物或刷牙力度过大可能导致黏膜表层剥脱。该情况通常伴随局部刺痛感,黏膜缺损边缘较整齐。建议改用软毛牙刷,避免食用尖锐食物,一般3-5天可自行修复。若创面较大可短期使用复方氯己定含漱液预防感染。 2、维生素缺乏 长期缺乏维生素B2或叶酸会引起口腔黏膜营养不良,表现为片状脱屑伴灼烧感。可能与偏食或胃肠吸收障碍有关。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时在医生指导下补充维生素B2片或叶酸片。 3、口腔扁平苔藓 这是一种慢性炎症性疾病,特征为黏膜出现白色网纹伴糜烂脱落。发病可能与免疫异常相关,好发于颊黏膜和舌缘。需通过病理活检确诊,治疗可选用曲安奈德口腔软膏或他克莫司软膏局部涂抹。 4、天疱疮 自身免疫性疾病导致表皮松解,口腔黏膜出现松弛性水疱,破溃后形成疼痛性糜烂面。尼氏征阳性是其特征,需使用泼尼松片等免疫抑制剂控制病情,严重时需联合硫唑嘌呤片治疗。 5、干燥综合征 唾液分泌减少导致黏膜干燥皲裂,出现片状脱皮。常伴眼干、关节痛等症状,需通过血清抗体检测确诊。可使用人工唾液缓解症状,严重者需用羟氯喹片调节免疫功能。 日常应注意保持口腔湿润,使用含氟但不含酒精的漱口水,避免辛辣刺激食物。若黏膜脱落持续超过两周或伴随出血、溃疡等症状,建议尽早就诊口腔黏膜科。定期口腔检查有助于发现潜在系统性疾病,对于反复发作的患者建议记录饮食和症状变化规律供医生参考。 张卫群主任医师山东省立医院口腔种植中心