北京市海淀医院

第二届医院院感防控宣传周开幕

时间:2014-05-07 00:00 作者:复禾健康

  值今年世界手卫生日之时,5月5日,北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)第二届医院感染防控宣传周在十二会议厅隆重开幕,院长刘晓光、党委书记兼副院长刘兰英及院级领导、职能科室主任、临床医技科室主任、副主任、护士长、支部书记等150余人参会。到会人员在 “医院感染,携(洗)手共防”的主题背板上签字,以表示支持并积极响应此次活动,带头做好院感防控工作。

  刘晓光院长在开幕式上讲了三点内容。第一,大家要统一思想,提高认识;第二,医院高度重视,保障医疗安全;第三,各部门齐心协力,办好院感周。本次宣传周活动以手卫生DV播放、主题背板签字、专家讲座、院感知识展板展示、手卫生屏保的应用、院感知识竞赛等形式对医院感染知识进行宣传,对于提高医院感染控制水平、保证患者生命安全具有重要意义,希望能够通过此次活动,进一步提高医务人员的医院感染防控意识,推动医院感染管理水平再上新台阶。

  院感知识宣传系列展板的展示位于在十二楼会议厅的大厅内,共13块。刘晓光院长在前言中重申预防和控制医院感染,是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。院感染防控宣传周的日程及主讲人介绍详细说明了院感周的活动安排。“洗手步骤”“禁止违规使用手套” “手部卫生五时机” “医院内肺炎预防与控制” “导尿管相关感染尿路感染预防与控制” “导管相关血流感染预防与控制“手术部位感染预防与控制” “标准预防”“使用锐器伤伤时应注意的事项”等院感知识展板图文并茂,内容丰富,是第二届医院感染防控宣传周的一道靓丽风景。

  5月6日,第二届医院感染防控宣传周的院感知识系列讲座拉开帷幕。

  北京大学第三医院医院感染管理科袁晓宁副主任首先为参会人员进行了题为“手卫生规范的落实与实践”的培训,培训内容包括手卫生的定义、WHO手卫生的五个时刻、手卫生的七字要诀等内容,尤其对如何落实手卫生规范进行了阐述。

  医院院感办的姚彬主任为参会人员进行了题为“常见多重耐药菌感染的预防与控制”的培训,培训内容有多重耐药菌的定义和种类、多重耐药菌医院感染的防控、多重耐药菌医院感染的治疗等内容,并特别强调了对内源性感染应合理使用抗菌药物,外源性感染则应强化手卫生、实施接触隔离、加强环境清洁与消毒。共有207人聆听上述专家的精彩演讲。

  5月7日,院长刘晓光在题为“Ⅰ类手术切口感染的预防与控制”的精彩讲座中,简要阐述了Ⅰ类手术切口感染的定义、危险因素和诊断。详细介绍了北医三院在手术部规范管理中,由平台式管理转变为立体化管理的经验。最后重点强调了抗生素的预防使用并不能代替无菌操作和手术的精细化。

  北京大学第三医院院感科的杨雪松主任在“抗菌药物的临床应用管理”的讲座中,就抗菌素的合理使用,抗菌药物的临床应用管理等内容结合本院经验和国内外最新进展逐一进行了生动的阐述和介绍。共有262人参加了本次培训讲座。

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科