北京市海淀医院

泌尿外科 (共4位医生)

科室简介
泌尿外科拥有床位32张,病区环境优美,病房宽敞明亮。配备有目前世界上最先进的泌尿外科治疗设备和监护仪器,如:体外震波碎石机(B超、X线定位体外碎石机各一台)、膀胱镜、经尿道前列腺电切和汽化电切镜、输尿管镜、气压弹道碎石机、电视腹腔镜、尿动力学分析仪、多导心电监护仪等。技术力量雄厚,拥有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名、医师多名,其中硕士研究生以上学历5名。泌尿外科设有专家门诊、专科门诊,年门诊量达2万余人次。开展大量复杂的专科手术:如肾上腺手术;肾癌根治术+下腔静脉切开取癌栓;输尿管膀胱肿瘤根治术;全膀胱切除术加可控膀胱手术;阴茎癌、睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术;全尿路生殖系畸形整形手术(肾盂输尿管、膀胱、先天性尿道下裂、隐睾、两性畸形等);全尿路复杂结石手术;开放手术摘除前列腺手术,输精管吻合术等。开展了先进的微创手术:如腹腔镜肾、输尿管手术;经尿道前列腺、膀胱手术。通过引进专业人才,开展新技术、新业务;同时与北京大学第一附属医院泌尿研究所、北京友谊医院泌尿外科研究所建立业务交流指导关系,与美国匹兹堡医疗中心建立学术交流关系,目前,我科综合实力达国内先进水平。
  医疗工作: 完成常规和疑难病例的诊治工作,包括泌尿系统各种畸形、损伤、结石、肿瘤和感染性疾病等。 1、开展肾上腺手术:包括肾上腺肿瘤、嗜烙细胞瘤、肾上腺髓质增生、原发性醛固酮增多症等; 2、前列腺增生手术:微创手术(经尿道前列腺汽化电切术)、传统的开放手术(耻骨上前列腺摘除术)及膀胱造瘘术等; 3、肾肿瘤手术:包括肾癌根治术、晚期肾癌腔静脉瘤栓的取出、肾部分切除术等; 4、肾盂、输尿管、膀胱肿瘤手术:包括肾盂癌切除术,输尿管癌切除术,膀胱癌膀胱部分切术、膀胱癌膀胱全切术及术后各类尿流改道手术如回肠膀胱、Indiana膀胱及原位新膀胱等等; 5、前列腺癌的系统治疗:包括前列腺癌根治术、前列腺癌内分泌治疗、药物治疗等; 6、腹腔镜手术:经腹、经腰行肾、输尿管手术等; 7、各种腔内手术:包括经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜碎石、取石等; 8、尿动力学检查:包括膀胱内压、尿道压、尿流率等的测定,可诊断神经原性膀胱、排尿功能障碍等相关疾病; 9、完成男性尿道、阴茎、阴囊及女性尿道等相关手术:包括尿道下裂、阴茎癌、精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾等疾病的手术; 10、门诊可开展包皮环切术、尖锐湿疣电灼术、膀胱镜检查等工作; 11、体外震波碎石:有B超定位和X线定位,可满足不同患者的需求; 12、对常见尿频、尿急或伴有排尿不畅患者,采用系统有针对性诊断治疗。
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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

专家科普

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医生答疑

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肚脐周围胀是什么原因
徐建威
回答: 肚脐周围胀可能由胃肠功能紊乱、肠易激综合征、消化不良、肠道感染、肠梗阻等原因引起。肚脐周围胀通常表现为腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。 1、胃肠功能紊乱 胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不规律等因素有关,通常表现为腹胀、腹痛、嗳气等症状。胃肠功能紊乱的治疗措施包括调整饮食结构、保持规律作息、避免精神紧张等。若症状持续不缓解,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物促进胃肠蠕动。 2、肠易激综合征 肠易激综合征可能与肠道菌群失调、内脏高敏感性等因素有关,通常表现为腹胀、腹痛、排便习惯改变等症状。肠易激综合征的治疗措施包括避免摄入产气食物、补充益生菌、保持情绪稳定等。必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节肠道功能。 3、消化不良 消化不良可能与暴饮暴食、胃酸分泌不足等因素有关,通常表现为腹胀、早饱、嗳气等症状。消化不良的治疗措施包括少量多餐、避免油腻食物、饭后适当活动等。症状明显时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、胰酶肠溶胶囊、健胃消食片等药物帮助消化。 4、肠道感染 肠道感染可能与进食不洁食物、病原体感染等因素有关,通常表现为腹胀、腹痛、腹泻等症状。肠道感染的治疗措施包括补充水分、进食清淡易消化食物等。细菌感染时可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物抗感染止泻。 5、肠梗阻 肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤等因素有关,通常表现为腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻属于急症,需要及时就医,通过禁食、胃肠减压、补液等治疗,必要时需进行肠粘连松解术、肠切除吻合术等手术治疗。 肚脐周围胀的患者应注意饮食清淡,避免食用豆类、洋葱等产气食物,适当进行腹部按摩促进肠道蠕动。保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。若腹胀持续不缓解或伴随呕吐、便血等症状,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中可通过适量运动、腹部热敷等方式缓解不适症状。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科