北京市海淀医院

胸外科 (共5位医生)

科室简介

胸外科成立于2001年,成立之初科室采取请进国内知名专家指导业务开展,派出人员去国内胸、心、血管学科居领先水平的医院进修并引进人才,进行了早期的技术和人才储备,并且使科室能完成常规胸心血管外科疾病的诊治。2003年9月与北京大学人民医院胸外科合作,由我国著名胸外科专家、北京大学人民医院胸外科主任王俊教授主持科室工作,刘军教授、李小钢主任医师作为骨干力量,成立了独立的胸外科。全科同志团结一心,使得科室在医疗、科研、教学等多方面取得了长足的进步。
  目前我们拥有一支结构合理,实力雄厚的技术队伍,其中主任医师4人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师2人。其中博士生导师1人,硕士生导师1人,具有博士学位人员2人。
  近四年来我们的手术及年出院人次均有大幅的提高。目前胸外科开放病床22张,年收治患者六百余例次,年完成手术近三百台。
  目前胸外科规范化、规模化开展多种形式的常规开胸手术及以电视胸腔镜为代表的胸部微创手术,治疗疾病包括肺癌、食管贲门疾病、纵隔肿瘤、胸膜等疾病。胸部微创手术是我们的专长和特色,包括电视辅助胸腔镜手术、电视纵隔镜手术、电视辅助硬质支气管镜手术等。小至气胸、多汗症、交感神经疾病、肺减容、食管良性疾病手术、肺癌病理分期、晚期肿瘤的干预手术等,大至胸腔镜下早期肺癌、食管癌的根治切除,无论手术的质或量均达到国内一流水平。
  目前我们承担国家自然科学基金、北京市首发基金、海淀区科委基金科研课题共四项,科研经费达120万元,主要致力于肺癌及肺移植方面的研究。
  医疗护理服务方面,一切以患者为出发点,人性化、专业化的服务理念得到切实实践,并收到良好效果。
  我们将以更高的热情、更专业化的技术水平、更人性化的服务,努力实现三“最”,即为每位患者提供目前国际公认的"最"佳治疗方案、"最"好的治疗方法和"最"全面的医疗服务,最终赢取患者满意。

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

专家科普

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医生答疑

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月经过后安全期是几天
冷启刚
回答: 月经过后安全期通常为月经周期的第8-19天,但安全期避孕并非绝对可靠。安全期计算需结合月经规律性、排卵时间等因素综合判断,存在个体差异和意外排卵风险。 月经周期规律的女性,排卵日多在下次月经前14天左右,卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天。因此理论上月经干净后第8天起至第19天为危险期,其余时间为相对安全期。但女性排卵受情绪波动、药物影响、环境变化等因素干扰,可能出现额外排卵或排卵提前/延后。临床数据显示安全期避孕失败率可达15-25%,尤其月经周期不规律者风险更高。 部分女性存在黄体期缩短现象,月经干净后7天内即可能排卵。青春期少女、围绝经期女性因激素水平不稳定,排卵时间更难预测。哺乳期女性虽可能闭经,但产后首次排卵常发生在月经恢复前,此时同房仍可能意外妊娠。精子的最长存活时间可达5天,若在月经末期同房,精子可能存活至排卵期导致受孕。 建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。若需使用安全期法,应连续记录6个月以上月经周期,结合基础体温测量、宫颈黏液观察等方法综合判断排卵时间。出现月经推迟应立即验孕,避免安全期计算失误导致意外妊娠。紧急避孕药仅作为补救措施,不可常规使用。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科