北京市海淀医院

功能神经科 (共7位医生)

科室简介
功能神经科位于新病房楼9层东段,设置床位26张,工作人员20余名,是海淀医院重点学科之一。海淀医院功能神经科是国内治疗癫痫及功能性神经疾病的第一个国际化的正规诊疗中心。拥有国内最先进的Nicolet癫痫电生理监测系统,其中128导监测系统(“癫痫刀”)2套、32导及术中脑电图监测系统、睡眠视频脑电图监测系统共8套。有国内最先进的射频毁损系统(Cosman射频仪)、手术计划系统和立体定向系统;3.0T磁共振、数字血管造影机、SPECT、微电极记录系统等设施,功能性神经疾病的硬件诊治设施位居全国前列;它还拥有国内外一流的医护团队,由神经外科、神经内科、电生理科、神经影像科专业医师、基础护理人员和电生理技师等组成,科室核心人员均为硕士研究生以上学历。科室主任由国内著名的功能神经外科专家李云林和著名神经内科专家王晓飞担任。他们曾于欧洲、日本等发达国家留学学习,在国内该领域有很高的知名度。科室主要开展癫痫、疼痛、面肌痉挛、帕金森病、脑瘫等疾病的综合评估和外科手术。已经开展的“大脑半球切除术”治疗婴儿痉挛性偏瘫伴癫痫、Sturge-Weber综合征等手术居国内领先地位,受到《北京电视台》、《云南电视台》、《中国社会导刊》等媒体的高度关注。
  本着“服务社会大众、改变患者人生”的原则,科室拟与美、日本等发达国家联合成立中外合作的癫痫综合诊治示范基地,拟创建国内第一个国际化的IV级癫痫中心。
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医院动态

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

专家科普

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医生答疑

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喝酒会得戊肝吗 介绍引发戊肝的几个主因
于淑霞
回答: 喝酒一般不会直接导致戊肝,但长期酗酒可能加重肝脏负担,增加感染风险。戊肝主要由戊型肝炎病毒感染引起,传播途径包括食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物、母婴传播等。 1、食用污染食物 食用未煮熟的猪肉、海鲜或贝类可能感染戊肝病毒。病毒常通过被污染的水源进入食物链,在生食或半熟食品中存活。建议彻底加热食材,避免食用卫生条件不明的路边摊生腌制品。感染后可能出现乏力、黄疸等症状,需及时检测肝功能。 2、饮用污染水源 饮用被戊肝病毒污染的生水或冰制品是主要传播方式。病毒在粪便污染的水体中可存活较长时间,洪涝灾害后易暴发疫情。出现恶心、腹胀症状时应就医检查,临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物辅助治疗。 3、接触感染者 照顾戊肝患者时接触其排泄物可能被感染,尤其护理人员需严格洗手消毒。病毒通过粪-口途径传播,托幼机构、养老院等集体单位需做好隔离措施。急性期患者可使用茵栀黄颗粒等中成药配合休息治疗。 4、母婴垂直传播 孕妇感染戊肝病毒可能通过胎盘或分娩传染给胎儿,导致早产或死胎。妊娠期出现皮肤巩膜黄染需立即检测肝炎标志物,必要时使用熊去氧胆酸片等药物干预,分娩后新生儿需隔离观察。 5、免疫功能低下 艾滋病患者、器官移植术后等免疫力低下人群更易感染戊肝且易转为慢性。这类人群接触生食或疫区水源后出现食欲减退需警惕,临床可能联合使用胸腺肽肠溶片等免疫调节药物。 预防戊肝需注意饮食卫生,避免饮用生水或未消毒乳制品,处理生食后及时洗手。高危人群可接种戊肝疫苗,出现持续一周以上的食欲不振、茶色尿症状应及时检测肝功能。保持规律作息与适度运动有助于维持肝脏代谢功能,慢性肝病患者应严格戒酒并定期复查。 于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科