北京市海淀医院

Q 大肠湿热吃什么药

A 大肠湿热可以遵医嘱吃葛根芩连片、香连丸、复方黄连素片、肠胃康颗粒等药物。建议及时就医,在医生指导下...

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Q 孩子为什么会患尿毒症

A 尿毒症在儿童中可能由遗传性肾病、先天性泌尿系统畸形、慢性肾炎、药物或毒素损伤等原因引起,家长需警惕...

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Q 为什么我痛经腿部也会胀痛

A 痛经伴随腿部胀痛可能与盆腔充血、前列腺素分泌异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关,可通过热...

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Q 怀孕40天呕吐反应大吗

A 怀孕40天呕吐反应多数较为明显,属于早孕反应的常见表现,严重程度因人而异,主要与激素水平变化、胃肠...

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Q 小孩腹泻应注意什么

A 小孩腹泻需注意预防脱水、调整饮食、观察伴随症状、及时就医。腹泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、...

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Q 疫情期间小孩打疫苗怎么办

A 疫情期间儿童疫苗接种可通过预约分流接种、严格防护措施、错峰接种、家庭医生咨询等方式进行。接种延迟可...

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Q 咳嗽出黄黄的米粒是怎么回事

A 咳嗽出黄黄的米粒可能与呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等因素有关。 1、呼吸道感染 细菌或病...

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Q 月经不调有哪些原因

A 月经不调可能由内分泌失调、精神压力、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因引起,可通过调整生活方式、药物治...

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Q 甲乙丙型肝炎会传染吗

A 甲型、乙型、丙型肝炎均具有传染性,传播途径包括粪口传播、血液传播、母婴传播及性接触传播。 1. 甲...

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Q 慢性胃炎伴糜烂会怎么样

A 慢性胃炎伴糜烂可能出现上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状,长期未治疗可能引发胃溃疡、贫血等并发症,极少数...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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