北京市海淀医院

Q 脚上有血泡的处理方法

A 脚上血泡可通过清洁消毒、保护创面、药物涂抹、穿刺引流等方式处理。血泡通常由摩擦损伤、高温烫伤、过敏...

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Q 嗓子干疼怎么回事

A 嗓子干疼可能由空气干燥、用嗓过度、急性咽炎、反流性咽喉炎等原因引起,可通过调整环境湿度、减少发声、...

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Q 左眼胀痛是什么原因

A 左眼胀痛可能由视疲劳、干眼症、青光眼、虹膜睫状体炎等原因引起。 1、视疲劳 长时间用眼过度可能导致...

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Q 吃什么补雌激素最快

A 若出现雌激素不足或相关疾病,可以适量吃大豆制品、亚麻籽、南瓜籽、蜂王浆等食物,也可以遵医嘱吃戊酸雌...

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Q 右眼角疼是怎么回事

A 右眼角疼可能由视疲劳、结膜炎、干眼症、麦粒肿等原因引起,可通过休息、药物、热敷等方式缓解。 1. ...

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Q 小孩的包皮手术最小几岁可以做

A 多数情况下包皮环切术建议在5-7岁进行,具体手术时机需结合包茎程度、反复感染频率、排尿障碍等因素综...

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Q 耳朵真菌感染鼓膜穿孔

A 耳朵真菌感染鼓膜穿孔可能由真菌性外耳道炎扩散、慢性中耳炎继发感染、耳部外伤后感染、免疫力低下等因素...

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Q 失眠睡不着怎么办啊

A 失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式缓解。失眠通常由精神压力、不良生活习...

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Q 女生怎样才能怀孕

A 怀孕需要满足排卵期同房、精子与卵子结合、受精卵着床等基本条件,可通过监测排卵、调整生活方式、治疗基...

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Q 经常鼻塞打喷嚏怎么办

A 经常鼻塞打喷嚏可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗等方式缓解。通常由过敏反应、感冒、鼻窦...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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