北京市海淀医院

Q 早泄一般怎么治

A 早泄的治疗主要有行为训练、心理疏导、局部用药、口服药物等方式。 1、行为训练 通过动停法或挤捏法降...

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Q 紫癜可以吃涮火锅吗

A 紫癜患者在没有皮肤破溃或消化道出血的情况下,一般可以适量吃涮火锅。若存在活动性出血或过敏症状,则不...

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Q 怎么预防噪声性耳聋

A 预防噪声性耳聋主要依靠远离噪声源、佩戴防护耳塞、控制暴露时长及定期听力检查。 1、远离噪声 避免长...

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Q 月经过后小肚子疼怎么回事

A 月经过后小肚子疼可能由排卵疼痛、盆腔充血、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起,可通过热敷休息、药物抗...

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Q 幽门螺杆菌感染传染吗

A 幽门螺杆菌感染具有传染性,主要传播途径有口口传播、粪口传播、医源性传播、家庭聚集传播。 1、口口传...

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Q 1岁半流口水是智力低下

A 1岁半流口水多数不是智力低下,主要与出牙刺激、吞咽协调未成熟、口腔炎症、神经系统疾病等因素有关。 ...

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Q 来例假发烧怎么回事呢

A 来例假发烧可能由受凉、劳累、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起,可通过保暖休息、抗感染治疗等方式缓解...

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Q 打完甲肝疫苗宝贝发烧是怎么回事

A 打完甲肝疫苗宝贝发烧多由免疫反应引起,常见原因有疫苗反应、护理不当、偶合感染、基础疾病。 1、疫苗...

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Q 保养女性私密紧致视频教学

A 女性私密部位的紧致度主要由盆底肌的肌张力和阴道黏膜的弹性决定。随着年龄增长、分娩(尤其是顺产)或激...

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Q 脑卒中必须做脑血管造影术吗?

A 脑卒中多数情况无须做脑血管造影术,是否检查需结合病情判断,主要影响因素有症状轻重、出血类型、溶栓需...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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