北京市海淀医院

Q 女人被男人狂吻下面会得白血病吗

A 女人被男人狂吻下面通常不会得白血病。白血病是一种造血系统的恶性克隆性疾病,其发病与遗传因素、电离辐...

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Q 刚同居一晚让我高潮3次正常吗

A 刚同居一晚出现3次高潮通常是正常的生理反应,尤其在新关系初期,身体和心理的高兴奋度容易导致多次高潮...

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Q 脸上长了一颗透明水疱咋办

A 脸上长透明水疱可通过保持清洁、避免刺破、局部冷敷及及时就医等方式处理。 1、保持清洁 用温和清水轻...

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Q 灌肠操作与注意事项

A 一、灌肠的正确操作方法 术前准备 确认无灌肠禁忌,备好对应类型的灌肠液,水温控制在‌37-40℃‌,...

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Q 怀孕四个月婴儿有多大

A 怀孕四个月时胎儿身长约为10-16厘米,体重约为100-200克,此时胎儿骨骼开始硬化,面部特征逐...

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Q 哺乳期能喝鸡汤吗

A 哺乳期一般是能喝鸡汤的,有助于补充水分和优质蛋白,促进乳汁分泌。 鸡肉富含多种氨基酸和微量元素,经...

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Q 乳房被精油按摩了6小时后起火一样疼怎么办

A 乳房被精油按摩后出现如火灼般疼痛需要先按皮肤刺激处理,可通过冷敷、停用精油、温和清洁与观察皮疹破溃...

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Q 怀孕早期孕酮值多少算正常

A 怀孕早期孕酮值正常范围一般为63.6-95.4纳摩尔每升,具体数值受孕周、个体差异及检测单位影响。...

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Q 月子里穿哺乳内衣吗

A 月子里一般建议穿哺乳内衣,有助于方便喂奶和保护乳房。是否穿着需结合个人舒适度、乳汁分泌量及乳房支撑...

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Q 肿瘤患者吃什么药可以抑制肿瘤

A 肿瘤患者抑制肿瘤常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片、信迪利单抗注射液、来曲唑片等,均...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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