北京市海淀医院

Q 脑血栓跟脑栓塞的区别

A 脑血栓与脑栓塞主要区别在于病因和发病机制,前者由血管壁病变导致局部血栓形成,后者因外源性栓子阻塞脑...

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Q 骨折算几级伤残

A 骨折的伤残等级需根据愈合后功能障碍程度评定,可能属于十级至一级伤残,主要与骨折部位、愈合情况、关节...

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Q 下面一阵阵的痒

A 外阴瘙痒可能由阴道炎、外阴皮肤病、激素水平变化或过敏反应等原因引起,早期表现为阵发性轻微刺痒,进展...

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Q 来月经可以吃烧烤吗

A 月经期间少量食用烧烤通常没有大碍,但建议控制摄入量并避免辛辣刺激食材。 1、消化负担: 烧烤食材油...

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Q 淋巴结肿大会自愈吗

A 淋巴结肿大是否自愈取决于诱因,多数感染导致的肿大可在消除病因后自愈,但肿瘤或免疫疾病引起的肿大需医...

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Q 剖腹产术后注意事项及护理

A 剖腹产术后护理可通过伤口护理、疼痛管理、活动指导和饮食调整等方式进行。术后恢复通常由切口愈合、子宫...

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Q 阴道肿瘤是怎么回事

A 阴道肿瘤可能由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、放射线接触史、免疫抑制等原因引起,可通过手术切除...

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Q 生完小孩后多久可以洗澡洗头

A 生完小孩后一般1-3天可以洗澡洗头,实际时间受到分娩方式、身体恢复情况、会阴伤口愈合、环境温度等多...

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Q 婴儿奶呛到气管怎么办

A 婴儿奶呛到气管可通过拍背法、侧卧位引流、观察呼吸状态、及时就医等方式处理。呛奶通常由喂养姿势不当、...

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Q 新生儿低烧怎么治

A 新生儿低烧可通过调节室温、物理降温、药物退热、补液支持等方式治疗。低烧通常由环境闷热、喂水不足、病...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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