北京市海淀医院

Q 婴儿老是不睡觉怎么办

A 婴儿不睡觉可通过调整环境、规律作息、排查不适、就医评估等方式改善。常见原因包括生理需求未满足、环境...

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Q 羊肉能和南瓜一起吃吗

A 羊肉能和南瓜一起吃。羊肉富含优质蛋白和铁,南瓜含有膳食纤维和维生素A,两者搭配营养互补,但需注意食...

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Q 尿常规检查什么?

A 尿常规检查主要评估泌尿系统及代谢功能,检测项目包括尿液理化性质、有形成分和生化指标。 1、尿液外观...

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Q 骨折延迟愈合治疗方法

A 骨折延迟愈合可通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。延迟愈合多由局部血供不足、感染...

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Q 跑步脚踝疼痛是什么原因

A 跑步后脚踝疼痛可能与肌肉疲劳、足弓支撑不足、踝关节扭伤、肌腱炎等因素有关。 1. 肌肉疲劳: 长时...

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Q hpv病毒能要孩子吗

A HPV病毒感染多数情况下不影响生育,但需根据具体情况评估。主要影响因素有病毒亚型、感染部位、伴随病...

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Q 香蕉有润肠道的功能吗?

A 香蕉确实有助于润肠通便,其作用主要与膳食纤维、果胶、低聚糖及钾离子含量有关。适量食用香蕉可改善轻度...

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Q 痔疮手术期间感冒咳嗽怎么办

A 痔疮手术期间感冒咳嗽可通过调整体位、局部护理、药物干预、监测并发症等方式处理。咳嗽可能由病毒性感冒...

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Q 敏感性皮肤怎么治疗

A 敏感性皮肤可通过温和清洁、保湿修复、避免刺激、药物治疗等方式改善。敏感性皮肤通常由皮肤屏障受损、外...

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Q 午餐怎么吃能保证营养还能减肥?

A 午餐可通过控制热量摄入、均衡膳食结构、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入等方式实现营养与减重平衡...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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