北京市海淀医院

Q 小孩发烧咳嗽呕吐是什么原因

A 小孩发烧咳嗽呕吐可能由普通感冒、急性支气管炎、肺炎或胃肠型流感等原因引起,建议及时就医明确诊断。 ...

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Q 吃饱饭肚子疼是怎么回事

A 吃饱饭肚子疼可能由进食过快、腹部受凉、慢性胃炎、消化性溃疡等原因引起,可通过调整习惯、保暖、药物治...

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Q 看手机视网膜脱落

A 看手机通常不会直接导致视网膜脱落,该病多由高度近视、眼外伤、年龄增长及眼部手术等因素引起。 1、高...

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Q 女性最近腰酸痛是什么原因

A 女性最近腰酸痛可能由久坐劳损、经期生理变化、腰椎间盘突出、盆腔炎等原因引起。 1、久坐劳损 长期保...

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Q 脂肪瘤最好的治疗方法是什么

A 脂肪瘤通常无须治疗,有需求时可选择手术切除、激光治疗、微创抽吸或局部注射等方式处理。 1、手术切除...

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Q 发烧头疼能吃布洛芬吗

A 发烧头疼一般能吃布洛芬,但需排除药物禁忌证。布洛芬属于非甾体抗炎药,具有解热镇痛作用,适用于普通感...

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Q 为什么6个多月宝宝睡觉老是容易醒

A 6个多月宝宝睡觉易醒多由生理性因素引起,主要与出牙不适、大运动发展、分离焦虑、维生素D缺乏等原因有...

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Q 脸部干脱皮怎么回事

A 脸部干脱皮可能由环境干燥、清洁过度、皮肤屏障受损、脂溢性皮炎等原因引起,可通过保湿护理、调整清洁、...

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Q 顺产后流血多久会干净

A 顺产后恶露一般持续4至6周干净,具体时长受子宫恢复情况、分娩方式细节、个人体质差异及是否母乳喂养等...

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Q 盆腔积液手术多少钱

A 盆腔积液手术一般需要几千元到几万元,实际费用受到病情严重程度、手术方式选择、医院等级差异、术后恢复...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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