北京市海淀医院

Q 甲状腺癌补硒怎么样

A 甲状腺癌患者补硒需谨慎,硒元素可能通过调节免疫功能、抗氧化作用、影响甲状腺激素代谢等途径发挥作用,...

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Q 阴茎头部皮肤有小红点应该如何治疗

A 阴茎头部皮肤出现小红点可能由包皮龟头炎、接触性皮炎、真菌感染、过敏反应等原因引起,可通过局部清洁、...

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Q 肾囊肿引起什么危害

A 肾囊肿可能引起腰痛、血尿、高血压及肾功能损害,多数为良性病变但需警惕感染或癌变风险。 1、腰痛 囊...

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Q 填泪沟有哪些后遗症

A 填泪沟可能出现的后遗症主要有局部肿胀、淤青、感染、填充物移位等。多数情况下症状轻微且可逆,但需选择...

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Q 龟头长小水泡是什么原因导致的

A 龟头长小水泡可能由包皮龟头炎、生殖器疱疹、接触性皮炎、固定性药疹等原因引起。 1、包皮龟头炎 局部...

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Q 有黑眼圈眼袋怎么治疗

A 黑眼圈和眼袋可通过冷敷、调整作息、局部护理、医美干预等方式治疗。黑眼圈通常由熬夜、遗传、眼周循环不...

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Q 得了肝腹水不能吃哪些食物

A 肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物,可适量补充优质蛋白和维生素,具体饮食调...

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Q 怎样可以治皮肤色素脱失

A 皮肤色素脱失可通过药物治疗、光疗、手术治疗、生活护理等方式改善。皮肤色素脱失可能与遗传因素、自身免...

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Q 鼻中隔偏曲别做手术什么原因

A 鼻中隔偏曲是否需要手术需根据症状严重程度决定,多数轻度偏曲无须手术,可能与先天性发育异常、外伤、鼻...

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Q 红斑狼疮发病临床表现有哪些

A 红斑狼疮的临床表现包括皮肤蝶形红斑、光敏感、关节肿痛、发热等。症状发展通常呈现早期表现→进展期→终...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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