北京市海淀医院

Q 维生素d对于治疗糖尿病有帮助吗

A 维生素D对于治疗糖尿病可能有一定帮助,主要通过调节血糖、改善胰岛素敏感性、减少炎症反应、促进骨骼健康...

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Q 小儿慢性支气管炎检查方法有哪些

A 小儿慢性支气管炎可通过体格检查、实验室检查和影像学检查等方法诊断。 体格检查主要通过听诊器判断肺部...

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Q 糖尿病吸烟有多大危害

A 糖尿病吸烟的危害可通过戒烟、血糖监测、药物调整等方式降低。吸烟会加重糖尿病患者的血管损伤、增加心血管...

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Q 晚上睡觉时牙痛是怎么回事

A 晚上睡觉时牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿磨损、牙龈脓肿等原因引起,可通过药物治疗、根管治疗、牙...

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Q 成人37.1度算发烧吗

A 成人37.1度通常不属于发烧范畴,体温在36.1-37.2度之间被视为正常范围。体温受多种因素影响,...

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Q 电脚盆泡脚按摩的好处

A 电脚盆泡脚按摩能够促进血液循环、缓解疲劳、改善睡眠质量、增强免疫力、辅助治疗慢性疾病。 1、促进血液...

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Q 大脑缺氧怎么回事 揭秘引起大脑缺氧4个原因

A 大脑缺氧可能与遗传因素、环境因素、生理因素、病理因素有关。 大脑缺氧的遗传因素包括先天性心脏病、血...

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Q 喉咙疼头疼怎么办

A 喉咙疼头疼可通过多喝水、休息、服用药物、局部护理、就医等方式治疗。喉咙疼头疼通常由感冒、扁桃体炎、鼻...

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Q 去除黄褐斑的中药配方

A 去除黄褐斑可通过中药内服、外敷等方式治疗,黄褐斑通常由内分泌失调、紫外线照射、遗传因素、情绪波动、药...

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Q 化脓性扁桃体炎要做切除手术吗

A 化脓性扁桃体炎通常无须切除手术,多数可通过药物治疗控制。 化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起,常见症...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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