北京市海淀医院

Q 吃什么东西有助于淡化手术疤痕

A 若出现手术疤痕,可以适量吃深海鱼、猕猴桃、胡萝卜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃积雪苷片、复方肝素钠...

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Q 填泪沟有哪些后遗症

A 填泪沟可能出现的后遗症主要有局部肿胀、淤青、感染、填充物移位等。多数情况下症状轻微且可逆,但需选择...

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Q 退变性膝关节炎怎么办

A 退变性膝关节炎可通过物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。退变性膝关节炎通常由关节老化...

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Q 滑精怎么引起的

A 滑精可能由遗传因素、心理压力、前列腺炎、糖尿病等原因引起,治疗需针对不同病因采取生活调整或药物干预...

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Q 白斑病是什么样的

A 白斑病主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块,可能由遗传因素、自身免疫异常、神经化学因素或氧化应激等...

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Q 肝硬化早期症状应该怎么办

A 肝硬化早期症状可通过生活方式调整、营养干预、药物控制和定期监测等方式干预。肝硬化早期通常由病毒性肝...

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Q 右侧睾丸鞘膜积液是怎么回事

A 右侧睾丸鞘膜积液可能由先天性发育异常、创伤刺激、感染炎症、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物疗法、穿刺...

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Q 脑出血后遗症会在什么时候出现

A 脑出血后遗症通常在发病后1-6个月内逐渐显现,实际出现时间受出血部位、出血量、治疗时机、康复干预等...

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Q 椎体边缘见唇样骨质增生是什么意思

A 椎体边缘见唇样骨质增生是影像学描述,提示椎体边缘出现类似唇形的骨性突起,通常与退行性骨关节病、长期...

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Q 脊髓肿瘤的危害有哪些

A 脊髓肿瘤的危害主要包括神经功能损伤、运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍。脊髓肿瘤可能由遗传因素、...

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TCD---古老的检查 崭新的应用

自1982年以来,TCD发展至今已成为神经内科脑血管检查的重要手段之一,尤其在判断颅内动脉狭窄及预测蛛网膜下腔出血后血管痉挛,避免迟发脑缺血发生方面功不可没。虽然MRA、CTA、DSA等技术已经广泛应用于临床,但TCD仍以其操作方便、廉价、无创、准确性高、可重复性强等优势成为临床上重要的辅助检查手段。 神经内科自开展科内的TCD 检查以来,发挥了TCD检查独特的优势。未来若与其他相关科室合作,发展前景会更加广阔。下面介绍神经内科独特的TCD检查项目: 1.栓子监测:适用于①急性缺血性卒中发病机制的诊断,指导急性期治疗;②发现常规检查中无法发现的微栓子信号,指导脑卒中患者的二级预防;③协助判断栓子来源,有助于脑卒中病因学的诊断;④用于评价动静脉溶栓效果;⑤用于CEA和CAS围手术期监测、心脏疾病术中监测、预测高灌注;⑥通过监测脂肪栓子信号预测骨折后的颅内血管栓塞,2011年美国心脏协会的共识指出:长骨骨折患者术前有必要行TCD栓子监测及TCD发泡实验。 2.发泡实验:大样本临床试验证实,TCD在判断心脏异常右向左分流方面的敏感性明显高于经食道超声,并获得国内外业内专家的广泛认可,利用发泡试验可以为部分隐源性脑卒中找到病因;另外研究还发现部分先兆偏头痛的病因也源于心脏的右向左分流。因此,发泡试验已经成为神经内科重要的检查手段。目前神经内科已经应用此技术为部分患者确定了病因。 3.判断脑死亡:早在1998年世界神经科联盟脑死亡神经超声组正式发表国际TCD脑死亡的诊断标准,即利用TCD对脑血流变化的监测提前预知脑死亡发生、预测临终状态,为医生提供评估手段,有利于危重症患者治疗方向的选择。 4. TCD治疗方面探讨:研究者正在探索由TCD单纯检查向治疗方面的转化,2013年《Stroke》上的文章报道静脉rt-PA+高频TCD溶栓,现已成功完成Ⅱ期临床试验,正在进行Ⅲ期临床试验。 如今已经大大拓宽了TCD的临床应用范围,在传统应用基础上开发的新项目已经成为某些疾病必要的诊治手段,相信经过神经内科从事TCD技术的医护人员不懈的努力,在不久的将来这项古老的技术定会焕发青春,成为患者更便捷的诊断手段和更有效的治疗措施之一,也会成为海淀医院相关科室科研、教学及临床工作的好帮手。 

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