天津市第三中心医院

我院在2011年全国抗菌药物临床应用专项整治工作中取得优异成绩

时间:2011-12-31 00:00 作者:复禾健康

  2011年12月11日在北京市会议中心召开了“全国抗菌药物临床应用管理及学术会议”会上卫生部医政司王羽司长针对“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动”进行了总结,在此次活动中我院成绩突出,在卫生部检查的全国三百多家医院中名列第一,我院杜智院长在会议上作为全国三级医院的代表做了“加强基础管理做好抗菌药物临床应用专项整治工作”的专题发言,获得与会专家及卫生部领导的一致好评。

  抗菌药物的滥用是摆在人类面前的严峻课题,近年来国内抗菌药物滥用情况日益严重,引起了党和政府的高度重视,抗菌药物使用管理势在必行。卫生部开展此次活动是针对医疗机构抗菌药物不合理应用现象重拳出击,以促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全。

  杜智院长在专题发言中表示,作为基层医疗机构的管理者,应充分认识到此项工作不仅是医疗卫生行业内部的质量管理工作,更是党和政府深化卫生体制改革,解决人民群众“看病难、看病贵”的重要举措。是对医院质量管理能力的考验,更是推动医院进一步深化医疗质量管理,提升医疗质量的重要推动力。我院从很早就意识到抗菌药物合理使用的重要性,经过十余年的严格管控,医院建立健全了各项规章制度,制定了严格的用药标准,严格考核落实,培养了临床医生合理用药、科学用药的态度,在院内逐渐形成重规范、讲学术的良好风气。卫生部进行此次整治活动给我们提供了一个良好的契机,使我们可以持续推进抗菌药物的专项管理,在活动期间,我们在认真分析不合理用药原因后,确定了治理重点,并进一步完善了相关制度,各科室分工协作保证了各项工作的顺利开展。通过半年来的严格管控,取得了一定效果。如抗菌药物由57种下调为45种,抗菌药物使用强度由57DDD下降为40DDD,住院患者抗菌药物使用率由63.1%下降为51.4%,门诊抗菌药物处方比例由17.1%下降为13.6%,Ⅰ类手术抗菌药物使用率由73.8%下降为29.5%,治疗使用抗菌药物病原学送检率由49.5%上升为75.3%等。

  抗菌药物临床应用整治工作是医院基础质量管理中的重要一环,不是孤立存在的,涉及管理工作的各个方面。同时抗菌药物临床应用整治工作需要常抓不懈,进行常态化、动态化管理。今后我们将继续坚持“每天都做的事是最重要的事”的做事理念和准则,努力使广大人民群众享受到优质、安全的医疗服务,为老百姓的健康和生命安全做出我们应有的贡献。 

医院动态

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“提高ICU医务人员手卫生依从性”获卓越潜质奖

4月14日,在由中国医师协会主办的医院质量提升项目的结题报告会上,我院 “提高ICU医务人员手卫生依从性” 项目荣获“卓越潜质奖”。 医院质量提升项目是由中国医师协会主办,旨在协助医院相关管理人员掌握质量提升的工具和方法,并通过院内实际项目的操作获得医疗服务质量提升的量化结果,推动医院持续不断的质量改进,从而提升整体医疗服务水平。三中心医院、西安盛京医院、北京协和医院、南京儿童医院、山东省立医院、广东中医医院等6家医院参与此项目,项目为期约2年(2012年8月——2014年6月),上海华山医院院长助理兼国际合作交流部主任林建华教授,曾担任JCI国际认证服务的首席医务官和副总裁David及Elsa教授任指导和培训专家。 项目分为启动、实施和结果报告阶段,三位专家通过培训、远程电话和网络会议、实地参访等形式对项目进行指导。我院制定项目名称为“提高ICU医务人员手卫生依从性”,负责人为李强副院长,医务处、医院感染管理科、药剂科、护理部等部门参与,医院感染管理科牵头。 4月10日,David、Elsa和林建华教授到我院进行实地参访,李强副院长、阚志超主任、陈璐处长热情接待,并感谢专家们在两年来对医院质量提升项目的帮助及指导。李强首先对我院概况做了简短介绍,然后对该项目做了汇报。三位专家认真倾听,并展开激烈的讨论,对项目的诸多细节都提出了很好的指导意见,他们认为我院的医院质量提升项目是一期项目医院中做得最为细致,也比较完整地将所学质量管理工具及方法融会贯通的运用于项目中。随后,专家现场考察ICU,科主任徐磊和护士长李晓东就ICU建设与管理经验、人力资源配置、医院感染控制等方面与专家进行了深入的交流,受到专家的一致好评。 通过开展此项目,我院ICU医务人员手卫生依从性较前有很大提高,在以后的各项工作中,将管理工具的扩展应用有利于提高医疗质量和安全,降低成本,提升效率。

专家科普

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医生答疑

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科