宜昌市第一人民医院

医生“移花接木”巧补头皮--出生不久被烧伤头部 两厘米的小伤口60年不愈

时间:2014-08-05 00:00 作者:复禾健康

  这只是一个不到两厘米的烧伤疤痕而已,然而这又是一场漫长的折磨,从刚出生到年过60岁,张婆婆头顶的小伤疤至今未愈。1日,记者从市一医院整形烧伤外科获悉,如今张婆婆巴掌大的一块头皮破溃感染严重,只有接受植皮手术。

  据了解,60岁的张婆婆家住长阳,她一个月大时,左侧头部被烧伤并留了一个两厘米大小的伤疤。60年里,这个伤疤经常破皮感染,有时梳下头发、挠下痒都会把伤口弄破,擦擦药膏也可以好转,但反反复复一直没有痊愈,所以她没有接受过正规治疗。最近,伤口破溃到巴掌大,已经能看到头骨了,张婆婆才到医院就诊。

  市一医院整形烧伤外科医生温立霞介绍,由于张婆婆头部的溃烂面积大,感染严重,伤口无法愈合。医生们在张婆婆头上“就地取材”,从她健康的头上“裁”下一块大小等同于伤口的皮肤,旋转覆盖在伤口上,但这块皮肤的“根蒂”仍然连着健康头皮,以便供给皮肤营养,“养活”这块皮肤之后,再剪断“根蒂”。而张婆婆被“裁剪”后缺损的头部皮肤,就只好“移花接木”了,从张婆婆的腹部另外取下皮肤“粘贴”覆盖。目前,张婆婆恢复良好,拖了这60年的老伤将被彻底治好。

  详情请见8月5日《三峡晚报》A16版http://sxwb.cnhubei.com/sxwb/20140805/

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女子术后“撒娇” 不锻炼两个月后双腿萎缩

37岁的黄女士因左侧膝盖受伤做了手术,术后怕痛不锻炼,进出都由家人背着。没想到家人的宠爱却宠坏了她的双腿,导致双腿萎缩。5日上午,黄女士再次住院,治疗旧痛新伤。 黄女士这次住院距离上次手术时间不到两个月。两个月前她左膝盖受伤后,在市一医院顺利做了交叉韧带重建手术,出院时医生交代一定要尽早下地锻炼。黄女士回到了家中休养,因为很怕疼,她不愿意下地锻炼,多数时间都是卧床休息,偶尔下地都是家人背着。由于长时间缺乏运动,两个月后,她发现自己双腿肌肉都出现萎缩,这才到医院进行检查。 市一医院康复医学科副主任黄肖群告诉记者,黄女士因缺乏锻炼导致双腿肌肉出现废用性萎缩。他们也经常遇到一些患者因缺乏术后锻炼的意识,手术做好了,功能却没有恢复。黄肖群说,术后要在正确的时间、用正确的运动方式介入康复锻炼,这可以保持肢体和关节的正常功能,促进身体的恢复。 详情请见8月6日《三峡晚报》A16版http://sxwb.cnhubei.com/sxwb/20140806/ 

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科