宜昌市第一人民医院

三个瘤子潜伏大脑 医生显微镜下排除

时间:2014-07-30 00:00 作者:复禾健康

  颅内动脉血管长一个瘤子就可能致命,而家住当阳的于女士却被查出颅内长了三个动脉瘤。在其中一个动脉瘤突然破裂出血命悬一线时,所幸市一医院的脑外科专家为她及时排除了三颗“定时炸弹”,于女士才得以转危为安。

  26日,记者从医院了解到,37岁的于女士一个星期前在家时突然晕倒在地,被家人送往宜昌市一医院紧急治疗。经检查发现,于女士的颅内竟然有三个动脉血管瘤,而且其中一个血管瘤已经破裂出血,导致她出现昏迷症状,情况危急。

  一医院脑外科主任赵东刚告诉记者,颅内动脉瘤就像定时炸弹一样,一旦破裂出血死亡率非常高,像于女士这种颅内同时长3个动脉瘤的情况,是脑外科极为少见的,如果另外两个血管瘤再次破裂出血,于女士将生命难保。

  专家们为于女士做了紧急手术,由于三个动脉瘤分别在不同的血管上,手术面临着极大的风险和难度,在手术中可能遇到颅内大出血引起患者死亡。专家们在高倍显微镜下实施手术,通过5个小时的精细手术,终于将三个“定时炸弹”安全排除。

  “这是一场复杂且高难度的脑外科显微手术,手术成功标志着显微脑外科水平上了一个更高的台阶。”赵东刚说,目前,于女士恢复良好,即将康复出院。

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女子术后“撒娇” 不锻炼两个月后双腿萎缩

37岁的黄女士因左侧膝盖受伤做了手术,术后怕痛不锻炼,进出都由家人背着。没想到家人的宠爱却宠坏了她的双腿,导致双腿萎缩。5日上午,黄女士再次住院,治疗旧痛新伤。 黄女士这次住院距离上次手术时间不到两个月。两个月前她左膝盖受伤后,在市一医院顺利做了交叉韧带重建手术,出院时医生交代一定要尽早下地锻炼。黄女士回到了家中休养,因为很怕疼,她不愿意下地锻炼,多数时间都是卧床休息,偶尔下地都是家人背着。由于长时间缺乏运动,两个月后,她发现自己双腿肌肉都出现萎缩,这才到医院进行检查。 市一医院康复医学科副主任黄肖群告诉记者,黄女士因缺乏锻炼导致双腿肌肉出现废用性萎缩。他们也经常遇到一些患者因缺乏术后锻炼的意识,手术做好了,功能却没有恢复。黄肖群说,术后要在正确的时间、用正确的运动方式介入康复锻炼,这可以保持肢体和关节的正常功能,促进身体的恢复。 详情请见8月6日《三峡晚报》A16版http://sxwb.cnhubei.com/sxwb/20140806/ 

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卵圆孔未闭症状和危害
高云
回答: 卵圆孔未闭可能出现头痛、短暂性脑缺血发作、偏头痛等症状,严重时可导致脑卒中或反常性栓塞。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的先天性异常,多数无症状,但部分人群可能因异常分流引发并发症。 1、头痛 卵圆孔未闭患者可能因右向左分流导致脑部微栓塞,引发反复性头痛,尤其是偏头痛样发作。头痛多表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心或畏光。此类症状与脑血管异常灌注或微小血栓刺激有关。若头痛频繁发作或程度加重,建议通过经颅多普勒超声或经食道超声心动图进一步评估。 2、短暂性脑缺血 反常栓塞可通过未闭的卵圆孔进入体循环,引发短暂性言语障碍、肢体无力或视觉缺损等症状,通常24小时内自行缓解。这类发作与微小血栓通过异常通道有关,需与动脉粥样硬化性缺血鉴别。临床可通过抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防复发,严重时需考虑封堵手术。 3、运动后缺氧 部分患者在剧烈运动时可能出现呼吸困难或血氧饱和度下降,与右心房压力升高导致右向左分流增加有关。表现为活动后口唇发绀、乏力,静息后缓解。可通过运动负荷试验联合血氧监测评估分流程度,轻度者无须特殊处理,重度需限制高强度运动。 4、脑卒中风险 年轻不明原因脑卒中患者中约40%存在卵圆孔未闭,血栓通过异常通道进入脑动脉可能导致栓塞性梗死。常见于无高血压、糖尿病等传统危险因素的群体。确诊后需长期抗凝治疗,如华法林钠片,或采用介入封堵术降低复发风险。 5、减压病易感性 潜水或高空作业者若存在卵圆孔未闭,可能因压力变化使静脉气泡直接进入动脉系统,引发减压病。表现为关节痛、皮肤瘙痒或神经系统症状。此类人群应避免快速减压环境,必要时术前筛查心脏结构,阳性者需提前进行封堵治疗。 卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空作业等可能引起压力急剧变化的活动,规律监测血压和凝血功能。日常可进行散步、游泳等低强度运动,避免突然用力或屏气动作。饮食需控制盐分摄入,减少腌制食品,增加富含维生素K的绿叶蔬菜以稳定凝血功能。若出现持续头痛、言语不清等症状应立即就医,通过心脏超声明确分流程度,由心内科医生评估是否需要药物或手术治疗。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科