宜昌市第一人民医院

　　是否会发生骨质疏松症和骨折的风险，取决于多项因素，其中有些因素可以改变(如运动， 营养和吸烟)，有些因素则无法改变(如家族史，发生停经的年纪，疾病如类风湿性关节炎)。下列五项策略可维护健康的骨骼，降低骨质疏松症和骨折的风险。

　　策略一 规律运动

　　肌肉无力和平衡变差会造成跌倒和骨折。运动的主要目标除了维持骨强度外，也可增加肌肉量， 改善肌肉功能，维持良好平衡和体力。

　　策略二 确实摄取富含骨骼保健营养的饮食

　　均衡的膳食包括足量的钙、维生素D、蛋白质、其它有益骨骼健康的营养素，这是维持良好骨骼健康的重要成分。数年来，学者们争议着如何才可确保摄取足够量的钙，以维持健康的骨骼。从这项争议中所得到的一项讯息是，饮食中的钙是最好的钙源。虽然如此，但是有些人无法从饮食中得到足量的钙，此时服用钙片，或钙加上维生素D补充剂可有助于整体健康，并且降低骨折风险。但是钙补充剂应限制为每日补充500–600mg。皮肤经日晒后可合成维生素D，它对骨骼和肌肉健康的角色很重要。维生素D会协助人体吸收钙，调节副甲状腺素浓度，确保骨骼正常进行新陈代谢和矿质化，并且协助改善肌力和平衡，因而可减少跌倒风险。但是阳光并不能当做维生素D的可靠来源，有些食物含有维生素D，但很有限。含有维生素D的食物包括油脂鱼，如鲑鱼、鳕鱼的鱼肝油，香菇和蛋。一般认为，要使发挥钙对骨密度的有利效应，摄取足量的蛋白质是必需的。蛋白质存在于肉类、鱼类、奶类食物和蛋。素食者的优质蛋白质来源为豆类，小扁豆、豆荚、大豆制品、坚果、藜麦和其他全?类。新近研究指出，酸性环境不利骨骼的保护。研究证实，摄食多量水果和蔬菜者具有较高的骨密度，和/或骨流失量较少。

　　策略三 避免不良的生活习性

　　许多对健康带来不良影响的坏习惯，也可能对骨骼不好，增高骨质疏松及骨折风险，如吸烟、过度饮酒。同时建议保持健康体重。

　　策略四 找出您无法改变的风险因子

　　为了辨认出您是否为骨松性骨折的高危险群，您需要认识下列“不可改变”的风险因子：过去脆弱性骨折史、家族骨松史或骨折史、吸收不良的疾病、类风湿性关节炎、早期停经、跌倒趋势。

　　策略五 告诉您的医师

　　进行检测，如有必要，则接受治疗。停经期前后，是采取行动预防未来骨折的绝佳时机。也就是说要跟您的医师谈谈骨骼健康及您个人的风险。