纺一医院

心脏和冠状动脉CT血管造影的临床应用

近年来,随着多排螺旋CT(MDCT)技术的发展,其对心血管的检查已日渐成熟。MDCT冠脉造影具有精准、安全、可靠、快捷及无创性等优势,在冠状动脉疾病的检出中更...

2014-02-10 00:00

前列腺汽化消融技术老年男性的福音

人逢喜事精神爽,用这句话来形容老王这段时间的心情是再恰当不过了。老王自从接受了等离子经尿道前列腺切除术以来,困扰他十几年的苦恼一朝解除:手术前,老王白天排尿次...

2013-10-14 00:00

手外伤康复七步曲

无论是肌腱修复术后、断指再植或再造术后、其他手部外伤、重建术后、周围神经损伤、骨折整合术后、关节损伤等,只要生命体征平稳、内外固定妥当,无出血征象,都应尽快进...

2013-09-09 00:00

老年冠心病患者日常保健与合理饮食

  ■日常生活1、日常生活中避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。冬天避免寒冷的刺激。2、及时控制与心绞痛发作有关的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、贫血...

2013-09-09 00:00

院团委积极参加区大型医疗咨询活动

6月15日下午,由上海申康医院团委、团区委和区卫生局主办,长征镇团委、区卫生团工委承办的“健康申城、和谐普陀”2013年普陀区大型医疗...

2013-07-15 00:00

十项细节服务 体现人文关怀

2013年,为深化“关爱患者,从细节做起”文明服务主题活动,我院结合实际,继续推出十条人文关怀细节服务举措,为病人提供温馨便捷优质服务...

2013-07-01 00:00

双休日门诊满足患者需求

为响应市政府有关在全市二、三级医院开设双休日门诊的精神,我院从2012年10月起开设双休日门诊(周六全天、周日半天),解决上班族和学生看病难的问题,这部分患者...

2013-02-04 00:00

“先诊疗后结算”服务工作机制

为方便群众就医,优化服务流程,不断创新医院服务模式,提升医院工作效率和管理水平,顺利推行“先诊疗后结算”服务,特制订如下服务工作机制:...

2011-09-05 00:00

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科