荆州市中医医院

“中医大讲坛”第六十一课讲授“慢性萎缩性胃炎的防与治”

时间:2014-08-01 00:00 作者:复禾健康

    关爱生命 提防“慢性萎缩性胃炎”

  本报记者 张重慧 实习生 刘琪

  慢性萎缩性胃炎是一种常见病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态。尤其是伴有其他不典型病变时,致癌的可能性就更大了。医学上认为,这种病发病缓慢、治疗棘手,因此,预防胃部的癌变刻不容缓。昨日,在荆州市中医医院的“中医大讲坛”上,该院特邀脾胃肝病科主治医师李洁,对慢性萎缩性胃炎的预防与治疗进行详细的讲解。

  萎缩性胃炎,不等于胃缩小

  在我们的身边,很多人看到萎缩性胃炎的第一反应都是胃是不是变小了?李洁医生解释说,并不是这样子的,慢性萎缩性胃炎是由于我们胃上分布着一层胃粘膜,由于胃黏膜上皮遭到反复损害后,导致的黏膜固有腺体呈萎缩状态,就是萎缩性胃炎。

  慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来,临床表现为腹胀、上腹痛、上腹部不适、早饱感等症状,稍微多食则腹胀更明显,甚至出现恶心、消化不良、疲乏、消瘦、贫血等症状。

  引起慢性萎缩性胃炎的原因有很多,最主要的是幽门螺杆菌感染。这类感染多是由各类的急、慢性胃炎所引起的。与此同时,坏的生活习惯,比如抽烟、酗酒、食用刺激性的食物等也是诱发慢性萎缩性胃炎的原因。自身免疫反应也会引起与萎缩性胃炎的有关病因。好的免疫力,也能很好地防止该病的病发。

  尽早胃镜检查,谨防发生癌变

  国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示:其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关,虽然萎缩性胃炎并不等于胃癌,但在胃癌高发区人群,胃镜检出慢性萎缩性胃炎的几率达到了80%以上。

  萎缩性胃炎属于胃癌前状态,会影响胃的正常功能,出现胃胀、胃疼、消化不良等不适症状。当萎缩性胃炎患者伴有肠上皮化生或不典型增生时,其癌变可能性更大,严重影响患者生活质量及身体健康。

  当然,萎缩性胃炎到胃癌有一个“漫长”的过程,其中肠上皮化生和不典型增生是过渡的桥梁。李洁医生提醒,患者如感觉不适,应尽早用电子胃镜进行检查,同时提取胃黏膜组织活检,查看是否病变。如果检查发现有萎缩性胃炎,无明显不适者,应当每年行一次胃镜检查及取病检,确定病情变化、好转或进展情况。

  饮食调理很关键,科学治疗效果佳

  生活中,很多人患有萎缩性胃炎,轻度萎缩性胃炎,只要有适合自己的治疗方法,积极地去治疗,还是可以治愈的。

  一般情况下,慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律;同时,要避免过热、过咸和辛辣食物,三餐定时定量,不要过饥过饱;在心理上要保持心情舒畅、心态平和。

  对于萎缩性胃炎同时伴有幽门螺旋杆菌,可采取杀灭幽门螺旋杆菌等治疗方法,对于重度异性增生的病患,可实施内镜下粘膜切除术。

  萎缩性胃炎在治疗方面,与西医相比,中医具有其特殊性,首先,中医提倡因人、因地、因时制宜,不适宜统一的“套餐”和“程式”;其次,中医讲究辨证,以“调”为主,调阴阳、调气血等达到机体的平衡;再者,中医把萎缩性胃炎又细分为“气滞”、“虚寒”、“阴虚”等多种,各有不同的治疗方式。如利用中药汤剂调理,根据每个人不同的体质类型,口服中药汤剂治疗或荆州市中医医院自制中成药治疗。再配合针灸、中药穴位敷贴等传统中医外治方法,效果更佳。

  本期主讲专家:李洁

  主治医师,硕士研究生,毕业于湖北中医药大学,师从湖北中医药大学严光俊教授。在国家级及省级杂志发表论文十余篇,参与完成《结肠炎Ⅰ号片治疗溃疡性结肠炎的临床研究和对免疫因子影响的研究》和《通降胃灵Ⅱ号片治疗十二指肠溃疡愈合质量临床研究》等多个重要课题。曾在解放军总医院进修学习。擅长消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎等疾病的诊治。

  坐诊时间:周四 下午、 周日 上午

  温馨提示:

  8月6日(下周三)上午9时,第六十二期“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时,市中医医院外科主治医师易琨将为大家带来题为《腹腔镜微创治疗腹部疾病》的健康知识讲座,欢迎您前来学习和交流! 

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“中医大讲坛”第五十八课讲授“中风康复,宜早针灸”

中风:及早介入治疗 还您健康生活  本报记者 张重慧 特约记者 汪振华 文/图 针灸疗法最早见于战国时代问世的《黄帝内经》一书。《黄帝内经》说:“藏寒生满病,其治宜灸”,便是指灸术,其中详细描述了九针的形制,并大量记述了针灸的理论与技术。 两千多年来,针灸疗法一直在中国流行,并传播到了世界。而很多人不知道,针灸对于中风康复的治疗,有着很好的效果。为了帮大家更好地了解针灸的妙用和治病原理,昨日,在荆州市中医医院“中医大讲坛”上,该院特邀针灸科主任万裕萍为大家讲解了针灸的相关常识,并详细解读了针灸对于中风康复治疗的作用机理及适应症。 针灸的适应症以中风最为典型 针灸对于哪些顽疾,有着独特的治疗效果?对于这个问题,万裕萍主任的回答是,针灸治疗对大多数神经、肌肉、骨骼疾病都有明显的疗效:其中包括中风、头痛头昏、失眠多梦、三叉神经痛、面神经麻痹、手足麻木、小儿脊髓灰质炎后遗症等,还能应对美尼尔氏综合征、耳鸣耳聋、遗尿便秘、肋间神经痛、颈臂综合征、肩凝症、网球肘、坐骨神经痛、腰痛、风湿关节炎、伤筋等诸多疾病。 值得一提的是,针灸对于中风偏瘫的治疗效果尤为显著。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。 世卫组织数据显示,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍,带来的经济负担却是心肌梗死的10倍,其致残率,则达到75%。 中医学临床研究显示,中风最常见的肢体不灵活,在利用针灸治疗原发病的同时,采用中医针灸治疗肢体康复过程中,可达到缩短病程、改善肌力、提高生活自理能力的优点。针灸是中医理论指导下的传统康复方法之一,于疾病早期介入,以保存、改善和恢复患者受疾病影响的身心功能,提高其生活质量为主要目的。 针灸治疗时机越早治效果越好 古人云:“急则用针, 缓则用药”。《针灸大成》也:“凡中风跌到, 卒暴昏沉, 急以三棱针刺十二井穴。”可见古人主张脑卒中针灸早期治疗, 因传统中医学并无出血性和缺血性中风之分, 所以针灸治疗中风是不择时机的。 由于针灸对患者是一种被动治疗,在患者病情稳定,生命体征平稳,无严重并发症时即可进行,针灸能起到调节患者血压和脉搏的双向作用。万裕萍表示,针灸康复治疗是安全的,但康复训练的效果最终还将受到患者精神状态、理解能力、神经功能缺损程度及医嘱执行能力等因素影响。 目前,祖国医学的针灸治疗对急性脑卒中的成效已得到广泛证实,由中国康复研究中心主持的国家“九五”科技攻关课题——“急性脑卒中早期康复的研究”得出答案:把中医针灸疗法和西医经典康复手段相结合,对促进患者的功能改善非常有利。 临床研究证明:针灸能改善脑组织病灶周围细胞的缺血、缺氧状况,增强脑血流量,促进脑侧支循环的建立,提高脑组织的氧分压,改善病灶周围组织的营养,起到活血化瘀的作用,促使部分“休克”神经细胞的恢复,加速脑组织损伤的修复。 大多数临床文献也认为, 对于缺血性中风, 早期的针灸介入能尽快促使血脉通畅, 恢复血液供应, 减少因缺血而致的脑神经组织的坏死。因此, 针刺介入越早越好。而对于出血性中风的针灸介入时机, 一般认为, 在发病急性期处于抢救阶段时,针灸不宜立刻介入, 在生命体征平稳后3到5天,针灸方可介入。 本期主讲专家: 万裕萍 副主任医师 针灸科科主任 湖北省针灸学会常务理事,湖北中医药学会脑病专业委员会常务委员,省康复医学会理事,省中医中药学会风湿病专业委员会委员,“脑中风后遗症”医学鉴定专家,荆州市三八红旗手。擅长神经内科疾病诊治及风湿疼痛疾病的针灸康复,多篇医学论文在国内核心期刊发表,主持并完成多篇研究课题。 门诊时间:周一、三下午,周二、五上午 温馨提示: 7月16日(下周三)上午9时,第五十九期“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时,市中医医院骨3科刘道东医生将为大家带来题为《肩周炎的防治》的健康知识讲座,欢迎您前来学习和交流!

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