中山大学孙逸仙纪念医院

文?增城院区药剂科  杨毅

春天潮湿温热的天气让蛇活跃起来。4月份以来，中山大学孙逸仙纪念医院增城院区急诊科已接诊4例被毒蛇咬伤的患者，其中3例因送医及时，经治疗目前已康复出院，案例4因耽误了送医时间，目前已转入住院部继续治疗，另外医院抗蛇毒血清药品供求比较紧张，因此，专家提醒：天气转暖，蛇类出没频繁，市民在进行户外、野外活动时需注意安全，以免受到毒蛇侵扰。如果不慎被蛇咬伤，要学会冷静应对。

如何避免被蛇咬？在山野中行走时，不要随便将手插入树洞或岩石空隙等蛇在白天休息的地方；手中持一小木棍或树枝，行走时“打草惊蛇”也是一个行之有效的避免被蛇咬的方法。

万一不慎被蛇咬伤该怎么办？一旦被蛇咬到，应在第一时间积极展开正确的自救，这是争取被蛇咬伤抢救时间的关键，甚至攸关性命；另外应立即拨打120求救。

首先，咬伤后不要剧烈奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度，减轻全身反应；被毒蛇咬伤后，应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方，以阻断静脉血和淋巴液的回流，减少毒液吸收，防止毒素扩散；记住伤口的形态，详细告知急救的医务人员，如果把蛇打死，则带上死蛇，以便医务人员及时、正确地给以治疗。第二，立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，有条件的话可用生理盐水、肥皂水、双氧水、千分之一的过锰酸钾溶液、四千分之一的呋喃西林溶液冲洗，然后施行刀刺排毒法，用清洁的小苗刀、痧刀、三棱针或其它干净的利器挑破伤口，不要太深，以划破两个毒牙痕间的皮肤为原则，或在伤口周围的皮肤上，用小苗刀挑数孔，刀口如米粒大小，这样就可防止伤口闭塞，使毒液外流，刀刺后应马上清洗伤口，从上而下向伤口不断挤压15分钟左右，挤出毒液。如果伤口里的毒液不能畅通外流，可用吸吮排毒法，采用拔火罐、针筒前端套一条橡皮管来抽吸毒液，无工具时可直接用嘴吸吮，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口。第三，如果身边带有蛇药，如七叶一枝花，应立即捣烂敷在伤口上，如果没有带蛇药，则应根据当时当地能立即采到为原则，灵活运用。

做好自救措施后，则应尽快送医院治疗。医院在治疗蛇伤方面已经有一套非常成熟、有效的治疗方案，一般采用对症的抗蛇毒血清治疗，基本上可解除蛇毒，不至于危及生命，但前提是要及时送院治疗。由于运动会加速血液循环，故被蛇咬伤后要尽量减少运动。在送院过程中，最好采用交通工具运送；如果没有交通工具，则最好由人背送。