四川省医学科学院·四川省人民医院

　　日前，我院胃肠外科率先在西南地区成功利用“三角吻合”技术完成了全腹腔镜远端胃癌根治术。该手术由郭志义主任医师担任主刀，填补了我院腹腔镜三角吻合胃癌根治术的空白。

　　腹腔镜辅助胃癌根治术正日趋流行，虽被认为比传统开腹手术创伤更小，但仍然需要额外做一长约8-10cm的切口用于进行直视下操作，完成吻合。而利用“三角吻合”技术在内镜下进行吻合，就可摒弃这一切口，相应地减少创伤，提高病人恢复速度。三角吻合(Delta-shaped　Anastomosis)是一种完全在腹腔镜下应用直线切割闭合器完成残胃和十二指肠后壁的功能性端端吻合方法。吻合时，吻合口的缝钉线是呈“V”字形的，再利用腹腔镜直线切割闭合器闭合共同开口后，吻合口内部的缝钉线呈现为三角形，因此得名“三角吻合”。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足，同时还能极大程度上减少倾倒综合征的发生。

　　我国胃癌腹腔镜治疗起步相对较晚，2012年11月福建医科大学附属协和医院黄昌明教授实施了国内首例三角吻合完全腹腔镜远端胃癌根治术，目前也仅有为数不多的国内医院开展该手术。我院尝试该技术后认为，在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等诸方面均令人满意，显示出良好的应用前景。相信随着进一步研究的开展，只要选取合适的病人，同时拥有扎实的腹腔镜基础和开腹经验，三角吻合必将带来胃癌腹腔镜治疗新的发展契机，也为广大胃癌患者带来了福音。