四川省医学科学院·四川省人民医院

　　近日，我院胃肠外科为一名55岁男性“镜面人”患者成功实施胃癌根治术，目前患者已康复出院。

　　该患者因“进行性吞咽困难1月”来我院就诊，经胃镜及病理检查诊断为“胃癌”入院。医生在例行体格检查时发现心音来自右侧胸腔，进一步胸腹部CT检查发现其胸腹腔脏器完全反位。完全性胸腹腔脏器反位系罕见的先天性畸形，其发病率为十万分之一。患者内脏位置与正常人完全相反，心、肝、脾、胃等脏器的位置就好像是正常人脏器的“镜中像”，故又称之为“镜面人”。

　　胃癌根治术需要切除原发肿瘤、重建消化道以及彻底清扫周围淋巴结，在胃肠外科手术中属难度较大的手术，而该患者胃、肠以及周围血管完全解剖变异，更增加了手术难度。术中稍有不慎，就容易导致周围脏器损伤或大出血。经过全科医生充分讨论，主刀医生赵高平副主任医师为其制订了详细的手术方案及应急措施。术中探查发现胃原发肿瘤位于贲门部，行全胃切除，D2根治以及Roux-en-Y吻合术。术后经严密观察治疗，患者恢复过程顺利，一周后康复出院。这例患者也是我科自成立以来遇到的第一例脏器反转行胃癌手术患者，此类病例在国内也鲜有报导。