四川省医学科学院·四川省人民医院

　　近日，我院小儿外科和器官移植中心联合为一名九岁患儿成功实施右侧肾上腺包块切除和自体肾移植术。

　　9岁的汶川女孩，因复杂右侧肾上腺区肿瘤于我院小儿外科住院，肿瘤为7cm×6cm大小，手术前C T结果提示，肿瘤完全包绕右侧肾脏动脉，因此在手术中保留还是一起切除右肾是个艰难的决定。通常，腹膜后肿瘤侵犯肾动脉而切除受侵犯的肾脏是较为安全和常规的做法，但考虑患儿生长发育等问题，留存患儿的右肾无疑具有更加重要的意义。

　　经反复术前讨论，小儿外科和器官移植中心医师共同协作实施了经腰右侧肾上腺包块切除和自体肾移植术，成功为小患儿保存了健康的右肾。手术中先完整切除腹膜后肿瘤，再采用器官保存液灌洗右肾，并给予血管重建右肾于原来的解剖位置。在克服了右肾动脉的缺损、儿童肾血管细小及操作空间非常有限等不利因素后，成功实施了手术。经过术后的密切监护治疗，患儿术后复查超声显示肾脏血供良好。术后一周，小女孩顺利出院。