昆医附二院-附院

用细节营造温馨的术前等候环境 我院手术室专为儿童患者开辟术前等候区

  “护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”南丁格尔曾说过这样一句话,这既是对我们护士最高的赞誉,也是对我们护士的最高要求。随着...

2014-09-11 00:00

民建昆明医科大学第二附属医院支部成立

在民建云南省委和中共昆明医科大学党委的领导下,在昆明医科大学党委统战部的关心帮助和筹备组的努力下,经过广泛征询意见、反复酝酿、多方协商,民建云南省委昆明医科大...

2014-09-10 00:00

我院参加全国高等医学教育学会 2014年医学教育科学研究年会

2014年7月25日至27日年会在甘肃兰州市西北民族大学召开,全国共有300余名医学教育代表参会。昆明医科大学王灿平书记、李松副校长及各相关学院、附属医院的院...

2014-09-03 00:00

我院完成2014下半年度“教学专题师资培训班”

为推动先进教学理念、教学方法的传播和应用,提升我院整体教学水平,2014年8月12~13日在综合楼示教室,临床教学管理部组织举办了2014年下半年度&ldqu...

2014-09-03 00:00

昆明医科大学第二附属医院申报国家级住院医师规范化培训基地通过专家评审

接云南省卫生计生委通知,我院积极组织申报国家级住院医师规范化培训基地,全院上下高度重视,共申报专业基地25个,马林昆院长、李炯明副院长参加申报工作布置会议,对...

2014-09-02 00:00

云南省卫生计生委员会副主任张宽寿到我院看望慰问灾区伤员

  8月21日上午,云南省卫生计生委员会副主任张宽寿,在我院马林昆院长、陆信副院长和相关科室专家的陪同下,到我院看望慰问鲁甸地震灾区伤员,并指导相关救治工作。...

2014-08-22 00:00

  昭通市政府领导慰问我院抗震救灾医疗队 杨桂红副市长向医疗队赠送锦旗和感谢信

8月17日下午,昭通市政府副市长杨桂红和昭通市卫生局局长张进等领导,代表昭通市委、市政府,来到昆医附二院第三批抗震救灾医疗队驻地鲁甸县小寨镇小寨中学,看望慰问...

2014-08-19 00:00

【震区感言】灾区医患和谐 人间充满真情

8月12日上午,我院第三批抗震救灾医疗队一行10人,在医院王琳副院长的带领下,冒着倾盆大雨从昆明出发了,一路上想起灾区群众所承受的灾难,想起那些转移出来的灾民...

2014-08-18 00:00

昆医附二院医疗队为小寨镇山区群众送医送药

8月15日上午,昆医附二院驻鲁甸小寨镇灾民安置点的医疗队主动出击,派出一只医疗小分队,携带常见药品开车进入小寨镇大坪村附近的山区,为住在山区里的群众送医送药。...

2014-08-18 00:00

昆医附二院医疗点设在公路边 医疗队为小寨镇居民义诊

8月15日一早,昆医附二院第三批鲁甸抗震救灾医疗队队长、医院皮肤科主任张佩莲走到公路边的医疗点时,一打开帐篷就立刻看到有一筐梨摆放在里面。“这里的...

2014-08-15 00:00

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强直性脊柱炎背部疼痛治疗无效
葛伟
回答: 强直性脊柱炎背部疼痛治疗无效可能与药物选择不当、病情进展、合并其他疾病等因素有关。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为骶髂关节和脊柱炎症,晚期可导致脊柱强直。若常规治疗无效,需考虑调整治疗方案或进一步检查。 1、药物选择不当 非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片是强直性脊柱炎的一线治疗药物,但部分患者对这类药物反应不佳。生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液对中重度患者更有效。若长期使用单一药物可能出现耐药性,需在风湿免疫科医生指导下调整用药方案。疼痛持续时还可考虑使用柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情抗风湿药。 2、病情进展 强直性脊柱炎进入中晚期后,脊柱可能出现骨赘形成和韧带骨化,此时炎症反应减轻但结构性损伤加重。X线或MRI检查可显示椎体方形变、竹节样改变等特征。这类机械性疼痛对抗炎治疗反应较差,需结合物理治疗如超短波、牵引等方法缓解症状。严重脊柱畸形者可能需要骨科手术干预。 3、合并纤维肌痛 约20%的强直性脊柱炎患者合并纤维肌痛综合征,表现为广泛性肌肉疼痛和压痛敏感。这类疼痛对常规抗炎治疗无效,需加用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等调节神经痛的药物。同时配合认知行为疗法和适度运动,如游泳、瑜伽等低冲击有氧运动有助于改善症状。 4、治疗依从性差 部分患者因担心药物副作用自行减药或停药,导致炎症控制不充分。生物制剂需要规律注射维持疗效,间断使用可能诱发抗体产生。患者教育很关键,医生应详细解释药物的重要性及监测方案。必要时可换用注射频率较低的药物如司库奇尤单抗注射液。 5、误诊可能 血清阴性脊柱关节病如银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病临床表现相似。需重新评估皮疹、尿道炎、腹泻等病史,检查HLA-B27抗原及其他血清学标志物。对于非典型病例,可能需要完善骶髂关节MRI或PET-CT检查以明确诊断。 强直性脊柱炎患者应保持规律作息,避免长时间保持同一姿势。睡硬板床并使用低枕,有助于维持脊柱生理曲度。每日进行脊柱伸展运动和深呼吸练习,如八段锦、太极拳等传统养生功法。饮食上注意补充钙和维生素D,限制高脂饮食控制体重。吸烟会加速病情进展,必须严格戒烟。定期复查炎症指标和影像学检查,与主治医生保持沟通,根据病情变化及时调整治疗方案。疼痛持续不缓解时,建议至三甲医院风湿免疫科或疼痛科就诊。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科