首都医科大学附属北京安贞医院

　　目前国际最先进的PET／CT（Biograph  mCT）“落户”北京安贞医院核医学科，已经装机完毕，正在进行各种性能的调试和检测，有望在近期投入临床应用。

　　PET/CT是核医学与放射影像医学最高端的融合设备。与目前国内已应用于临床的PET／CT相比，我院引进的新型PET/CT配置了高端的52环PET、先进的TOF技术及最精细的晶体切割技术，实现最快的PET图像采集速度，使图像采集时间缩短一倍；高端技术使PET的空间分辨率更高，更低剂量的放射性药物，可获得更清晰的图像质量。PET/CT同机配置一台高级诊断级128层螺旋CT，扫描速度更快，扫描精度从以往的5-6 mm提高到2 mm，有利于微小病灶的检出；新型PET/CT使患者所受的辐射剂量和对比剂用量亦减少1/3。

　　PET/CT使PET和CT有机结合，强大的PET功能显像和CT解剖成像，使一次扫描同时获得病变功能代谢和解剖形态的双重影像信息，其在心血管、脑神经系统疾病和恶性肿瘤诊断、预后和疗效评估等方面具有无可替代的独特优势，更早、更灵敏地对病变组织及器官进行准确的定性、定位、代谢和功能评价，同时可进行病变的定量检测与分析，为临床诊疗提供精确的影像信息。

　　（一） PET/CT在心血管病诊疗中的优势

　　PET/CT可以将PET显示的心肌血供及心肌细胞代谢及活性等功能异常信息，与CT显示的冠脉及大血管狭窄等解剖异常信息相结合，实现心脏血供、功能、代谢及血管的同步影像显示和评价，具有比单一影像技术（PET或CT）提供的心血管疾病的诊断、疗效评估及危险度分层的影像信息更真实、更准确的优势。

　　PET/CT在下列心血管疾病的诊断、鉴别诊断及评估等方面具有明显优势。

　　1、冠心病，心肌缺血的定量评价，冠状动脉血流储备功能测定；

　　2、冠心病，心肌梗塞区存活的心肌检测与评价（“金标准”）；

　　3、提供冠脉血运重建术（冠脉支架术、冠脉搭桥术）受益人群的必要评价指标；

　　4、“缺血心肌记忆”显像为稳定性心绞痛患者的诊断提供可靠信息；

　　5、冠脉血运重建术（冠脉支架术、冠脉搭桥术）后疗效评估；

　　6、心衰的心肌损伤早期评价及预后评估（心肌受体显像及心肌细胞凋亡显像）；

　　7、主动脉夹层动脉瘤破裂预测及大动脉炎活动期的评价。

　　（二）PET/CT在肿瘤疾病诊疗中的优势

　　PET/CT是当今用于恶性肿瘤诊断最先进的影像设备，其优势在于安全无创，灵敏度和准确更高，通过PET分子水平的代谢影像和CT形态学层面的解剖影像相结合，可在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，在分子水平观察到肿瘤组织代谢活动的异常改变，使现代医学恶性肿瘤的诊疗水平取得突破性进展。

　　PET/CT在下列恶性肿瘤诊疗方面具有无可替代的优势。

　　1、恶性肿瘤早期诊断和异常肿块的良恶性鉴别；

　　2、恶性肿瘤的精确临床分期，为制定治疗方案提供可靠信息；

　　3、转移性肿瘤原发灶寻找；

　　4、鉴别恶性肿瘤治疗后残存、复发或坏死；

　　5、评价及监测恶性肿瘤治疗效果，协助临床制定和调整治疗方案；

　　6、确定恶性肿瘤生物靶区，指导精确放疗；

　　7、指导活检部位及介入治疗。

　　（三）PET/CT在神经系统疾病诊疗中的优势

　　PET/CT具有灵敏度高、图像清晰，安全无创伤性等优势，其对高灵敏度和高特异性分子探针的探测能力，使其成为国际公认的对神经系统疾病最科学、准确、有效的影像诊断方法，解决了神经系统疾病早期诊断及功能评价的难题，成为脑部疾病定性诊断和评估的最好帮手。

　　PET/CT在下列脑部疾病的诊断、鉴别诊断及评估等方面具有明显优势。

　　1、  脑原发及转移性肿瘤的诊断及分期；

　　2、  脑胶质瘤的分级、分期及预后评估；

　　3、  脑部肿瘤术后残留或复发监测和鉴别；

　　4、  早老性痴呆的早期诊断与病灶评价；

　　5、  帕金森氏病的早期诊断与病因探讨；

　　6、  短暂性脑缺血发作（TIA）与急性脑梗塞的早期定位诊断，疗效评价；

　　7、  癫痫病灶的无创性定性定位；

　　8、  颅脑损伤及昏迷（植物人）脑代谢及脑细胞活性评估。

　　欢迎广大临床医务人员关注我院的PET/CT。