北京积水潭医院

北京积水潭医院成本核算办公室启动病种和项目成本核算工作

时间:2014-06-18 00:00 作者:复禾健康

  为加强市属医院成本管理,提高医院成本控制水平,成本核算办公室在北京市医管局财务与资产管理处、北京市卫生核算服务中心的号召下,协同东软望海科技有限公司,于2014年4月15日启动2013年度医疗服务项目成本核算和2012年度、2013年度病种成本核算项目实施工作。

  自2005年以来,我院分别实施了科室成本核算、医疗服务项目成本核算,而此次的病种核算是在前两项工作的基础上以病种为核算对象,按一定流程和方法归集相关费用计算病种成本的过程。核算办法是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。其目的是通过对病种从诊断、检查、治疗、治疗效果以及成本费用实行较全面的监控,以达到提高医疗质量、降低成本、减少不合理费用、使卫生资源得以充分利用、增强医疗服务效益的目的;同时随着公立医院改革的不断深入,病种成本核算将为单病种费用预付制度提供有效的数据基础,以实现提高医保资金效率,减轻病人经济负担的公益性目标。

  该项目工作预计将于八月底结束。实施过程中,需要各医疗科室、检验科以及绩效办、人事处、信息中心、病案室、资产管理处、库房等相关职能部门的协助。在此,感谢各科室对我院成本核算工作的积极配合和大力支持!

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脑萎缩怎么引起的
邵自强
回答: 脑萎缩可能由遗传因素、脑血管疾病、神经系统退行性病变、外伤性脑损伤、长期酗酒等原因引起,可通过改善生活方式、药物治疗、康复训练等方式干预。脑萎缩通常表现为记忆力减退、认知功能障碍、步态不稳等症状。 1、遗传因素 部分脑萎缩与遗传基因突变有关,如亨廷顿舞蹈症、脊髓小脑共济失调等。这类患者可能存在家族聚集发病倾向,早期可表现为精细动作障碍或情绪异常。建议有家族史者定期进行神经影像学检查,必要时通过基因检测明确风险。日常需避免熬夜、过度疲劳等诱发因素。 2、脑血管疾病 脑梗死或脑出血后局部脑组织缺血缺氧,可能导致继发性脑萎缩。患者常伴有偏瘫、言语含糊等后遗症。临床常用阿托伐他汀钙片预防血栓复发,胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。控制高血压、糖尿病等基础疾病是关键,需定期监测血压血糖。 3、神经系统退行性病变 阿尔茨海默病、帕金森病等疾病会加速脑细胞凋亡。患者多出现进行性记忆力下降或静止性震颤。多奈哌齐片可延缓认知功能衰退,左旋多巴片能改善运动症状。建议保持社交活动和脑力训练,如阅读、下棋等。 4、外伤性脑损伤 严重颅脑外伤可能导致脑实质不可逆损伤,常见于交通事故或高空坠落。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压,后期可通过高压氧治疗促进恢复。康复期应避免剧烈运动,防止二次伤害。 5、长期酗酒 酒精及其代谢产物会直接破坏神经元细胞膜,导致额叶、小脑等部位萎缩。患者多有共济失调或人格改变。戒酒是首要措施,配合维生素B1片营养神经。日常饮食需增加瘦肉、鸡蛋等富含B族维生素的食物。 预防脑萎缩需控制脑血管病危险因素,保持规律作息和适度脑力活动。建议40岁以上人群每年进行脑健康体检,出现持续头晕、健忘等症状时及时就诊神经内科。饮食注意补充深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,避免高盐高脂饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善脑部血液循环。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科