北京积水潭医院

社区保健科 (共5位医生)

科室简介

社区保健科现有副主任医师2名,主治医师3名,住院医师3名,护士8名,体检专家6名,是一支业务能力强、科研素质高、团结进取的队伍。担负了全科医学教学、社区对口支援、家庭病房、健康教育、健康体检、慢性病管理、免疫接种及外国专家门诊部等工作。在保证基本医疗服务的基础上开展特需医疗服务、出诊服务,方便患者,扩大服务领域,满足患者不同层次的需求。

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一直发热不退怎么回事
徐建威
回答: 一直发热不退可能由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、血液系统疾病、药物热等原因引起,可通过抗感染治疗、物理降温、药物干预等方式缓解。持续发热超过3天或伴随其他严重症状时建议及时就医。 1、感染性因素 细菌或病毒感染是持续发热最常见原因,如肺炎链球菌肺炎可能出现39℃以上稽留热,结核病可表现为午后低热伴盗汗。治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、磷酸奥司他韦颗粒等药物,同时配合温水擦浴物理降温。 2、非感染性炎症 风湿免疫性疾病如成人Still病可导致弛张热伴皮疹,系统性红斑狼疮发热多伴关节痛。需使用醋酸泼尼松片控制炎症,联合布洛芬混悬液退热,日常需避免日光直射诱发症状加重。 3、肿瘤性疾病 淋巴瘤、白血病等血液肿瘤常出现不规则发热,实体瘤如肝癌晚期可能有癌性发热。确诊需进行骨髓穿刺或病理活检,治疗包括注射用环磷酰胺等化疗药物,发热期间需监测血常规变化。 4、血液系统疾病 噬血细胞综合征等疾病会引起持续高热伴肝脾肿大,血栓性血小板减少性紫癜发热多伴出血倾向。需使用人免疫球蛋白注射液冲击治疗,发热期间严格卧床休息避免外伤。 5、药物热 抗生素如注射用头孢曲松钠、抗癫痫药卡马西平片可能引起药物热,通常在用药后7-10天出现。需立即停用可疑药物,改用对乙酰氨基酚口服溶液退热,并记录药物过敏史。 持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米粥、藕粉等易消化食物。体温超过38.5℃时可使用退热贴冷敷额头,避免酒精擦浴以免刺激皮肤。注意观察有无头痛呕吐、皮疹瘀斑等伴随症状,发热期间每4小时测量记录体温变化,就医时需详细向医生描述发热热型、持续时间及用药史。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科