常熟市第二人民医院

　　市二院病历复制服务规定

　　1、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史

　　2.有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。

　　3.本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。

　　4.病历复印地点：病案室（门诊楼四楼）

　　患者病情告知制度

　　1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

　　2.履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

　　3.由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

　　4.医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

　　5.对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。

　　6.临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

　　7.如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

　　8.如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

　　9.手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

　　10.进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、输血以及其他特殊检查或治疗前必须签署特殊检查、特殊治疗知情同意书。主管医师应向病人及家属告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，由病人及家属签署同意检查、治疗的意见

　　11.施行器官移植手术必须遵循国家法律法规及卫生行政部门的规定执行。

　　市二院收费项目查询制度

　　为了规范医疗价格行为，提高药品和医疗服务价格的透明度，方便病员查询就医费用，提高收费工作质量，尽可能为患者提供方便、快捷、高效的服务，让病人明明白白消费，提高患者及家属对医疗收费的综合满意度，我院实行收费项目查询制度：

　　一、查询途径

　　1.在门诊大厅设立电脑触摸屏查询系统、收费窗口有电子滚动屏；

　　2.相关诊疗科室设立常用医疗服务价格公示牌；

　　3．设一站式服务中心1100，负责一日清单查询；

　　4．出入院处窗口查询并提供出院结帐清单；

　　二、查询内容

　　1.《江苏省医疗服务价格手册》中所有服务项目及收费价格；

　　2.药品目录及收费价格；

　　3.医院常用材料名称及收费价格；

　　4.医院提供的特需服务项目及收费价格；

　　三、费用咨询及疑问处理部门

　　1.门诊大厅设总值班服务台；

　　2．财务部门设专职物价管理员，受理电话52707182；