江阴市人民医院
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腹膜透析门诊开诊啦

4月15日,我市首家腹膜透析门诊在我院正式开诊,院长杨惠光为腹膜透析门诊揭牌。今后,每周二、周六上午,门诊将为腹膜透析治疗的随诊病人提供咨询、培训以及治疗指导等服务。杨惠光表示,腹膜透析门诊的设立,是肾内科近年来快速发展、顺应患者需求的必然结果,是我院坚持以病人为中心,一切以服务患者为宗旨的具体体现。 腹膜透析门诊由专业医务人员为患者提供全面的腹膜透析咨询、培训以及治疗指导等服务。内容包括:评估腹膜透析效果;制定和调整腹膜透析方案;指导营养膳食、血压控制、感染防治以及了解病人的心理状况等。此外,护士还将对在册的腹膜透析患者建立个人档案,详细记录每月评估情况,并根据患者存在问题开出健康护理处方,纠正日常起居误区。腹透医生根据评估结果及实验室报告,调整透析处方。 肾内科主任胡宏介绍,假如一个尿毒症患者选择血液透析,他需要每周做3次血透,每次4小时,这给患者的生活和工作造成很多的不便。而如果选择腹膜透析,在正常情况下只要一个月来门诊随访、检查一次,其它的时间可以在家里进行腹膜透析治疗。作为一种居家治疗方式,腹膜透析更适合那些心血管系统不稳定、血管通路难以建立等不适合行血液透析的患者,尤其是老人和儿童。同时我院还为广大腹膜透析患者提供腹透液送货上门服务,解决了患者的后顾之忧。 近年来,国家卫生计生委在全国推广腹膜透析工作,我院早在2010年就开展了腹膜透析治疗尿毒症,现有腹膜透析患者110余人。2013年底,我院被江苏省卫生厅列为全省首批《终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目》试点单位。

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肺结核与肺炎区别
马晓斌
回答: 肺结核与肺炎是两种不同的呼吸系统疾病,主要区别在于病原体、传播途径及治疗方式。肺结核由结核分枝杆菌引起,具有传染性;肺炎可由细菌、病毒等多种病原体导致,通常不具传染性。 1、病原体差异 肺结核由结核分枝杆菌感染引起,属于慢性传染病。肺炎的病原体包括肺炎链球菌、流感病毒、支原体等,多为急性感染。结核分枝杆菌可通过飞沫传播,而肺炎的传播风险取决于具体病原体类型。 2、症状表现 肺结核常见低热、盗汗、消瘦等慢性消耗症状,咳嗽持续时间长且可能咯血。肺炎多表现为突发高热、胸痛、咳脓痰,症状进展较快。肺结核影像学可见肺尖部病变,肺炎多呈肺叶或段性实变影。 3、诊断方法 肺结核需通过痰涂片抗酸染色、结核菌素试验或分子检测确诊。肺炎诊断主要依据血常规、痰培养及胸部影像学检查。肺结核确诊需结合流行病学史,肺炎诊断更侧重急性感染指标。 4、治疗原则 肺结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6-9个月。肺炎根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等,疗程通常2-3周。两者均需全程足量用药。 5、预防措施 肺结核预防需接种卡介苗并避免接触患者,肺炎可通过肺炎球菌疫苗预防。肺结核患者需隔离治疗,肺炎患者应注意呼吸道卫生。两者康复期均需加强营养支持。 出现持续咳嗽、发热等症状时应尽早就医明确诊断。肺结核患者需严格遵医嘱用药,避免耐药性产生。肺炎康复后应适度锻炼增强免疫力,保持居室通风。两类疾病患者均需戒烟,避免呼吸道刺激因素。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科