江阴市人民医院

我院成功为高龄患者切除大型功能区脑膜瘤

时间:2014-05-08 00:00 作者:复禾健康

  日前,神经外科成功为一名75岁男性切除了重要功能区巨大脑膜瘤,该手术的成功标志着神经外科在治疗高龄患者巨大功能区肿瘤的综合技术能力已走向成熟,必将造福更多江阴百姓。

  患者张某,因头痛头昏2年伴右侧肢体无力,到我院就诊。经过检查发现,颅内占位性病变,约3.5×4.0厘米大小,考虑脑膜瘤,应行手术治疗。

  脑膜瘤虽为较常见的颅内肿瘤,但生长部位不同,手术难度也不同。该患者肿瘤位于大脑顶叶功能区,已影响肢体肌力,如不手术肿瘤可能继续增大危及生命。手术存在较大风险,可能导致癫痫及肢体完全瘫痪。患者及家属相信我院神经外科技术能力,充分理解手术风险,坚决要求手术治疗。

  2月15日,我院副院长、神经外科专家高恒在麻醉科、手术室的配合下,运用显微镜为患者施行肿瘤全切术。术中发现肿瘤表面横跨粗大静脉,并与脑内主要大血管-矢状窦的粘连紧密,任何血管损伤都可能导致术后不可逆的并发症。为了保证患者的术后功能,减少可能的并发症,手术在血管间1.5厘米的狭小间隙内精细操作,逐步分块切除肿瘤,经过5个小时的努力,肿瘤被完全切除,且完好地保留了周围重要血管结构和功能区脑组织。术后肿瘤病理证实为脑膜瘤。

  术后经过ICU及神经外科病房医护人员的精心治疗和护理,患者痊愈出院。目前,患者已能自行行走,生活恢复自理,患者及家属对疗效十分满意。

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腹膜透析门诊开诊啦

4月15日,我市首家腹膜透析门诊在我院正式开诊,院长杨惠光为腹膜透析门诊揭牌。今后,每周二、周六上午,门诊将为腹膜透析治疗的随诊病人提供咨询、培训以及治疗指导等服务。杨惠光表示,腹膜透析门诊的设立,是肾内科近年来快速发展、顺应患者需求的必然结果,是我院坚持以病人为中心,一切以服务患者为宗旨的具体体现。 腹膜透析门诊由专业医务人员为患者提供全面的腹膜透析咨询、培训以及治疗指导等服务。内容包括:评估腹膜透析效果;制定和调整腹膜透析方案;指导营养膳食、血压控制、感染防治以及了解病人的心理状况等。此外,护士还将对在册的腹膜透析患者建立个人档案,详细记录每月评估情况,并根据患者存在问题开出健康护理处方,纠正日常起居误区。腹透医生根据评估结果及实验室报告,调整透析处方。 肾内科主任胡宏介绍,假如一个尿毒症患者选择血液透析,他需要每周做3次血透,每次4小时,这给患者的生活和工作造成很多的不便。而如果选择腹膜透析,在正常情况下只要一个月来门诊随访、检查一次,其它的时间可以在家里进行腹膜透析治疗。作为一种居家治疗方式,腹膜透析更适合那些心血管系统不稳定、血管通路难以建立等不适合行血液透析的患者,尤其是老人和儿童。同时我院还为广大腹膜透析患者提供腹透液送货上门服务,解决了患者的后顾之忧。 近年来,国家卫生计生委在全国推广腹膜透析工作,我院早在2010年就开展了腹膜透析治疗尿毒症,现有腹膜透析患者110余人。2013年底,我院被江苏省卫生厅列为全省首批《终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目》试点单位。

专家科普

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医生答疑

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第一次啪啪啪会怀孕吗
曲中玉
回答: 第一次性行为有怀孕的可能,是否怀孕与性行为次数无关,主要取决于是否发生无保护性行为及女性是否处于排卵期。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵,并成功着床于子宫内膜。 若在女性排卵期前后发生无保护性行为,即使为初次性交,精子进入阴道后可能通过宫颈管上游至输卵管,与排出的卵子相遇受精。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,但个体差异较大,部分人可能出现意外排卵。此外,男性射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子,即使未在阴道内射精也存在低概率受孕风险。 若性行为发生在绝对安全期或正确使用避孕措施,则怀孕概率显著降低。绝对安全期需满足月经周期极度规律且排卵后超过48小时,但实际生活中难以准确判断。规范使用合格避孕套可达到较高避孕效果,但存在使用不当导致破裂或滑脱的风险。短效避孕药需要连续正确服用才能发挥避孕作用,紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效且成功率有限。 建议有性生活的女性记录月经周期,掌握基础避孕知识。若出现月经推迟、乳房胀痛等早孕症状,可使用早孕试纸检测或就医检查。无论是否首次性行为,若无生育计划均应采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套、口服短效避孕药等。青少年及未婚人群更应重视性健康教育,必要时咨询专业医生获取科学避孕指导。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科