北京航天总医院

医院防范医疗纠纷应注意的问题

时间:2013-11-28 00:00 作者:复禾健康

    目前医疗纠纷的数量在不断的上升,医院为了防范医疗纠纷的发生工作,应加强宏观与微观两方面的管理,才能最大程度的减少医疗纠纷的发生。

    一.从宏观方面来讲,应注重以下几个方面:

    1.加强对医务人员医德医风教育,改善医疗服务态度,增强工作责任心。

    2.积极改善医疗条件与设施,创造良好就医环境。

    3.加强医务人员的业务培训,不断提高医疗水平。

    4.加强医疗质量管理,严格执行各项规章制度和技术操作规范。

    5.建立良好的医患关系,树立以人为本的服务理念,尊重患者及亲属的知情权、隐私权等各项权利,加强沟通和理解。

    6.全面建立医疗责任保险机制。

    二.从微观方面来讲,应着重注意以下几个方面:

    1.病人入院,用身份证进行挂号。医生在接诊病人时,要细致、客观全面的了解病史,认真的进行体格检查,并详细的记录与病历本中。

    2.在做青霉素类药物或者其他的药物皮试前,应让病人或家属签字确认无过敏史。

    3.口服类药物的具体用法应在病历中详细说明,并注明注意事项。

    4.告知义务要及时、充分,确保患者的知情权。

    5.对患者的体格检查要全面,避免漏诊、误诊的情况发生。

    6.对患者诊疗方案的选择权进行详细的解释并记载于病例中。

    7.诊疗要及时,避免拖延,导致患者的病情发展,引起医疗纠纷。

    8.在本院不具备诊疗条件的情况下,要及时建议转院治疗。

    9.病历书写要规范,避免涂改,字迹潦草无法辨认。

    10.保护患者的隐私是医疗机构的法定义务。

    11.对药品及医疗器械的价格及质量进行相关的说明。

    12.对患者的安全保障进行说明。

    13.如封存病历原件的,医院应进行备份。

    14.手术的病人要有针对性的进行术前谈话,告知风险,并签字确认。手术告知同意书应一式三份,需要包括患者个体的特殊性书写  告知内容。

    15. 做好术前的充分准备,对手术有全面的认识。

    16. 认真查看病历,对照放射科的体检,确定手术部位。

    17. 术中、术后避免并发症的发生。

    18.对尸体的处理方式应遵守相关的规定,并向家属阐明相关规定,避免引起医疗纠纷。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科